临床上，很多疾病名称比较类似，很多患者一不小心就容易将它们混淆。比如子宫肌瘤和子宫肉瘤，仅一字之差，但二者「品性」却大不相同。子宫肌瘤是一种良性肿瘤，若没有症状，可以观察随访，而子宫肉瘤则是一种恶性肿瘤，它的恶性程度非常高，需要及早干预并治疗。
那么在临床上，子宫肌瘤和子宫肉瘤有何不同呢？可以从这几个方面来鉴别。
1、症状体征
子宫肌瘤患者多数为无症状，平常也没有不适，只有通过体检才能够发现。对于无症状的子宫肌瘤，可以不治疗，患者只需要定期体检即可。若是有症状，患者一般表现为经量增多或者经期延长。而子宫肉瘤的症状比较严重，患者多表现为腹痛，腹部出现包块，以及阴道出现不规则流血等，严重者还会伴随发烧，贫血等。
2、发病年龄
临床调查发现，子宫肌瘤患者多数为 20 岁到 50 岁之间的育龄女性，这个阶段的女性患者雌激素分泌比较旺盛，从而刺激了子宫肌瘤的生长，所以患子宫肌瘤的可能性比较大。而子宫肉瘤的女性患者好发年龄主要在 50 岁左右。
3、增长速度
一般情况下，子宫肌瘤的增长速度比较慢，甚至在较长时间内也没用明显变化。子宫肉瘤的速度增长十分迅速，严重的患者会出现非常大的包块，而且会在短时间内发生快速转移，引起其它组织器官病变。
4、超声检查
鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤，目前临床上比较直观有效的手段则是超声检查。在多普勒超声检查下，子宫肌瘤与周围组织界限清晰。而子宫肉瘤在超声展示下会显示形态不规则、界线不清，内部血流丰富，需要提高警惕。如果有必要，可行 MRI 检查进一步明确诊断。
5、病理检查
病理检查是诊断的金标准。子宫肌瘤的肌细胞多数大小均匀，且以旋涡状的形式排列。而子宫肉瘤则多为细胞异型性，且细胞有大量坏死情况，与周围组织没有明显的界限。
以上便是临床上对于子宫肌瘤与子宫肉瘤的鉴别诊断方法，对于严重的子宫肉瘤，女性朋友要遵循医嘱，在医生的指导下对症治疗。
本文审核专家
马容，重庆医科大学在读博士，妇产科主治医师，从事妇产科临床工作 4 年。参与多项国家级、省市级科研项目，以第一作者在《Ultrasonics Sonochemistry》上发表一篇期刊论文 (IF：6.0)。
参考文献
[1] 朱海香. DWI 辅助多普勒超声检查对鉴别诊断子宫肉瘤, 子宫肌瘤的诊断效能分析 [J]. 现代诊断与治疗, 2022, 33(16):4.
[2] Wang Q , Wu X , Zhu X , et al. MRI features and clinical outcomes of unexpected uterine sarcomas in patients who underwent high-intensity focused ultrasound ablation for presumed uterine fibroids[J]. International journal of hyperthermia : the official journal of European Society for Hyperthermic Oncology, North American Hyperthermia Group.
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