子宫肌瘤作为女性常见的妇科疾病，你对它了解多少？目前，子宫肌瘤的患病率逐年升高，并呈现年轻化的趋势，已然成为了不少女性的梦魇。
了解一下子宫肌瘤常见的高危因素有哪些：
1. 育龄期女性
2. 初潮年龄小
3. 未生育
4. 晚育
5. 肥胖
6. 多囊卵巢综合征
7. 激素补充治疗
8. 黑色人种
9. 子宫肌瘤家族史
这些常见的高危因素怎么来的？
目前，对于子宫肌瘤具体的发病原因尚不明确，而高危因素分析主要来源于三种普遍认可的子宫肌瘤病因学说，以及大量的临床病例总结。
1. 遗传易感学说：子宫肌瘤患者的一级亲属中很大几率也患有相同的疾病，通过染色体分析，约一半的子宫肌瘤患者存在染色体异常。
2. 性激素学说：子宫肌瘤是性激素依耐性疾病，主要证据是好发于育龄期女性，该时期性激素分泌旺盛。青春期和绝经期性激素相对较少，青春期女性少见子宫肌瘤患者，而绝经期女性子宫肌瘤通常停止生长或缩小。
3. 干细胞突变学说：分子生物学研究揭示，子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖形成，而单个肌瘤中的不同细胞均起源于单个母细胞，提示单个母细胞应具备全能干细胞的特性，子宫肌瘤可能是由单一干细胞的突变所致。
为了治疗子宫肌瘤，多数患者会选择手术治疗。对于比较年轻的患者更愿意选择保留生育功能的子宫肌瘤剔除，但术后约 15～33% 的肌瘤会有复发，存在反复手术的可能性。
反复手术不仅让子宫千疮百孔，还容易引起盆腔粘连、继发不孕、妊娠期子宫破裂等，给有生育要求的妇女将来妊娠带来极大的困扰。
因此，我们需要在保护子宫治疗肌瘤的同时，还要让患者受到的伤害更小。
聚焦超声消融手术是一种非侵入性的治疗方式，利用超声波良好的组织穿透性和可聚焦性等物理特性，将体外发射的无数束低声强超声波精确聚焦于体内靶组织处，焦点声强得到数万倍放大，瞬间产生 65-100℃ 高温，利用聚焦超声的热效应、空化效应、机械效应及声化学效应等，使靶组织产生不可逆凝固性坏死，达到快速精准无创治疗的目的。
除了子宫肌瘤外，已经广泛应用于子宫腺肌病、瘢痕妊娠、胎盘粘连、腹壁子宫内膜异位等妇科疾病的手术治疗，利用超声波从体外直接对体内组织进行消融，达到治疗的目的。
本文审核专家
黄小瑛，妇产科主治医师，从事妇产科临床工作近 20 年。具备丰富的超声消融手术经验，处理上千例复杂病例，曾就职于重庆医科大学附属第一医院等单位，先后在河北、河南、成都、山东等多家医院进行过聚焦超声消融临床指导和教学培训。
擅长子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁子宫内膜异位症、乳腺纤维瘤、瘢痕妊娠、胎盘植入等的超声消融治疗及传统手术治疗。
重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心成员，参与多项国家级、省部级科研项目。
参考文献
[1] 郎景和. 子宫肌瘤的诊治中国专家共识 [J]. 中华妇产科杂志,2017,52(12):793-800.
[2] 李晓丹, 安芳, 王晓瑞, 封菊, 王文利, 周琰. 高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床效果及对妊娠结局的影响 [J]. 内蒙古医学杂志,2021,53(10):1240-1241+1244.
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