随着国家对生育政策调整，部分家庭燃起再生育需求。在这部分家庭中主力军主要是 75-85 后，她们中一部分人在生产第一小孩时因社会因素行剖宫产，以及曾行其他子宫手术及子宫损伤等等，造成日后发生瘢痕妊娠发生率增加。
什么是瘢痕妊娠？
瘢痕妊娠是指有剖宫产史、做过其他子宫手术或子宫受过创伤后遗留瘢痕的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫切口疤痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，也是剖宫产的远期并发症之一。常导致阴道大量流血、清宫手术中及术后难以控制的大出血以及晚期的子宫破裂，是相对罕见但却异常凶险的产科急诊，其凶险程度不亚于宫外孕。
瘢痕子宫是什么原因引起的？
瘢痕子宫产生的常见原因有剖宫产、子宫破裂修复手术、子宫肌瘤剔除术、多次宫腔操作、感染等，其中以剖宫产术最常见。诱发因素主要感染及放疗。
为什么瘢痕妊娠如此危险？
打个比方，子宫就像土地，而胎盘就像汲取营养的树根。子宫瘢痕处的血供养料不够丰富，就像某块土地不够肥沃，这时树根想要获取更多营养，就会越扎越深。同理，在瘢痕处附近着床的胎盘就会像一颗种子一样向肌层生长，生出根须。而由于子宫瘢痕处较正常组织薄弱，瘢痕增生组织弹性差，常常有微小裂隙，宫腔粘膜层不完整，肌层之间更有缝隙，随着孕囊日益长大，生出的根须容易通过缝隙把肌层撕开、穿透子宫，从而导致子宫破裂或大出血。
怎样避免出现瘢痕妊娠
瘢痕妊娠的危害大，所以一定要积极预防其发生：1. 剖宫产之后，如无生育要求需注意安全避孕。2. 避免重复的宫腔操作手术，如人流手术。3. 如果子宫上有疤痕的女性，应注意个人卫生和性生活卫生，避免盆腔感染。4. 子宫上有瘢痕又再次妊娠的女性，需尽早诊断，近终止妊娠。
本文审核专家：
管楚丽，海扶医院妇产科主治医师，毕业于华中科技大学同济医学院。
从事妇产科临床工作 10 余年，擅长妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕不育。
在聚焦超声消融手术及传统妇科手术和宫、腹腔镜等方面均有丰富临床经验。
重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心成员，参与多项国家级、省部级科研项目
参考文献：
[1] 朱选博, 李宏田, 张亚黎, 等.1993 至 2010 年中国部分地区单胎初产妇剖宫产和孕妇要求剖宫产率变化趋势 [J]. 中华医学杂志,2012.
[2] 林春燕. 子宫瘢痕妊娠相关注意事项?[J]. 家庭生活指南,2020(02):239-239.
[3] 罗瑞梅, 赵荣, 玛依努尔, 等. 子宫疤痕妊娠早孕终止妊娠时风险及并
好文章，需要你的鼓励
