小明在医院检查之后，大夫根据病情，给她开具了 PET/CT 检查。听到这个名词之后，小明的内心是这样的：
那么究竟什么 PET/CT？今天咱们就好好说说！
什么是 PET-CT?
# What is PET-CT? #
PET/CT 可谓是影像检查界中的皇冠——今日之星。PET 是正电子发射断层显像（Positron Emission Tomography）的缩写，它是一种先进的核医学影像技术；CT 是计算机断层摄影术（Computed Tomography）的简称，是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的 X 线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上，并把不同性质的图像进行同机融合显示，即形成了 PET/CT。它在癌细胞检查方面「火眼金睛」，肿瘤患者就像一个「透明人」。病变位置、代谢情况，在影像中一目了然。
PET/CT 的图像是黑白两色，图像上显示的黑色区域就是肿瘤组织，颜色越黑肿瘤恶性程度越高，一次显像获全身图像，不仅「锁定」肿瘤，还能「扫」清全身各个地方，探查是否存在转移病灶，为临床肿瘤分期、治疗选择和疗效评估，提供更精准的诊断学信息，为患者赢得宝贵的治疗时间。
PET/CT 的原理是什么？
What is the principle of PET-CT?
与正常细胞不同的是，恶性肿瘤细胞是人体内的「贪吃蛇」，它代谢活性极高，掠夺体内营养，因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织！
正是基于这一特性，PET/CT 在检查之前，需要向患者体内注射微量的放射性探针，通常为 18F-FDG（葡萄糖类似物）。由于肿瘤组织通常较正常组织具有更高的葡萄糖代谢，所以放射性探针会集聚于肿瘤病灶内，放射性核素在衰变过程中不断释放γ射线，PET 灵敏地接收到「信号」，肿瘤细胞所在的位置以及大小形态等相继暴露。
比如，下面这张 18F-FDG PET 图像，PET 非常灵敏地将患者身体里的大小不同的病灶都检测出来（图中那些散乱的黑点），给临床医生提供更全面、直观的印象，帮助医生选择更合适的治疗方案。
PET/CT 能干啥？
全身 PET/CT 在肿瘤方面的应用占其临床应用的 90% 以上，主要用于肿瘤筛查、良、恶性肿瘤的鉴别诊断，肿瘤分期、随访、及时发现肿瘤复发，可以第一时间发现恶性肿瘤转移灶，诊断不明原因的发热等疑难杂症。
检查意义
❶ 肿瘤的早期诊断及鉴别诊断。
❷ 其他检查设备不能确诊的肿瘤病灶。
❸ 不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。
❹ 判断肿瘤是否发生转移以及转移病灶的部位。
❺ 短暂性脑缺血与脑梗死早期定位/疗效评估/预后判断。
❻ 早老性痴呆/帕金森病/脑血管疾病的早期诊断。
❼ 癫痫病灶的准确定位及手术疗效的评估。
❽ 恶性肿瘤的放射性治疗提供准确定位。
❾ 判断恶性肿瘤治疗后是否残留或复发。
➓ 肿瘤化疗和放疗后的疗效评估。
有人说 PET/CT 是「查癌神器」，那它真的那么神奇吗？是不是能查出所有肿瘤呢？事实并非如此。PET/CT 也有一定的局限性。在做 PET/CT 检查时，医生还会根据情况，建议病人进一步进行超声、CT、MRI 等检查。
了解了什么情况下患者需要做 PET/CT 之后，接下来就给大家介绍一下检查的大致流程以及此检查的注意事项。俗话说「知己知彼，百战不殆」，毕竟这个检查非常昂贵，检查过程中按要求做好准备，才能获得最佳的显像效果，让 PET/CT 发挥其最大的价值。
接下来，我们来聊聊 PET/CT 检查流程！
01 显像前禁食
检查前 6 小时需要严格禁食，可以喝无糖的水，切记不要吃糖果、口香糖之类含糖的小食。
为啥呢？因为 PET/CT 检查是指葡萄糖代谢显像。这个检查对血糖要求很高，血糖浓度会影响体内注射的药物 FDG（氟代脱氧葡萄糖）在体内的分布，使肿瘤、脑组织 FDG（氟代脱氧葡萄糖）摄入下降，而且会集中于肌肉中，使得疾病难以被发现。所以要求检查前 5-6 小时，严格禁食，否则会导致图像不合格，得不偿失！
02 药物注射+等候显像
药物注射后需安静等待大约 1 h。
注射显像药物后如果过多的运动，会使药物过多的聚集到肌肉等部位，使患病部位和正常肌肉组织难以鉴别。因此，请于注射后一小时内，在等待室内安静休息。另外，在检查前一日，也要避免剧烈运动。
03 喝水+排尿
检查当日需带两瓶水，药物注射后 20-30 分钟，需摄入约 500 毫升水，目的是有利于药物在体内代谢，通过排尿将身体中多余的水份和药物代谢出体外，使得图像更利于观察。
另外，在进行扫描前需要再喝 300-500 毫升水，使胃部充盈，这样将更有利于胃部病变的显示。注射后药物会通过尿排出体外，膀胱内有尿时，可能会导致盆腔的疾病被隐藏无法发现。因此，需要在扫描前去洗手间排尿清空膀胱，再做检查。
04 显像过程中
检查过程中您将在检查床上平躺约 8-10 分钟，检查过程中应尽量保持身体不要移动。
身体的移动会导致无法获得有效图像，从而难以判断病灶。
05 显像结束后
不同于 CT 检查，接受 PET/CT 检查的患者被注射放射性药物后，患者即成为「移动的辐射源」，像太阳一样向周围辐射。而 CT 检查的患者接收的是外照射，一旦离开辐射场所即和普通人一样。
注射入体内的放射性药物全部排出体外大约需要 1 天时间。因此，在检查药物所产生的放射线没有完全消失之前请避免近距离接触孕妇和婴儿。但患者也无需担心药物辐射会对自己造成危害，剂量都是在安全范围内的。
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