角膜塑形镜戴一年半了,划痕少,不换行不行?
问:角塑价格贵,镜片也干净,超期配戴会怎样?
问:孩子的度数没有变化,不换行不行?什么情况下必须换?
综合大量临床观察我们建议:
按时换片,提前规避安全隐患。
国家药监局规定的角膜塑形镜更换周期为 1 年,最长使用时间不得超过一年半。
1-1.5 年的更换时间节点不仅是科学实验数据给出的,更是临床上大量观察得出的。
这是由于角膜塑形镜的材料特性决定的,角膜塑形镜片都采用了透气性硬性材料制作,但材料的成分不同,其抗磨损、抗划痕、抗变形、抗沉淀的特性也不同。
角塑不换不一定出问题,但按时更换能大大降低出现风险的概率。
1、材料易吸附蛋白沉淀:
为满足过夜配戴的安全性,角塑使用的硬性透气性材料加入了硅化物和氟化物。
硅材料会加快镜片表面的干燥,易吸附泪液中的蛋白质和脂质。
2、透氧性在日益下降:
角塑是高分子化合物材料,允许氧气和二氧化碳的通过。而泪液中含有的脂质、蛋白质等分泌物堵塞通道后,日积月累,镜片的透氧性就下降了。
3、长期配戴导致变形:
角塑由于受眼睑压力、挤压膜力等多种力的作用,时间长难免产生轻微变形。其次,每天护理搓洗时,力度不当也会导致变形和磨损。
1、角膜炎症
时间越长,镜片蛋白质含量过高,易导致细菌感染。研究结果表明,与配戴角膜塑形镜前相比,配戴 6 个月和 1 年后患者的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌感染率均有所提高,角膜炎风险增加。
2、角膜缺氧
镜片透氧性下降增加了角膜缺氧以及眼部炎症的风险。继续配戴可能出现眼红、眼疼、角膜水肿,甚至伴随炎症感染,及时换镜是对孩子健康负责。
3、近视控制效果不佳
长时间不更换,镜片塑形力下降,多数孩子角膜地形图显示离焦环不理想。有些孩子在戴镜一年后出现镜片偏位,甚至不规则的角膜散光,白天视力差。
其次,镜片使用过程中产生的变形,使其跟角膜的吻合性下降,而配戴者屈光状态的改变也会影响镜片的屈光矫正能力,使得塑形效果不理想。
1、角膜屈光状态变化
每个孩子都存在个体差异,有些孩子度数控制的比较理想,一年度数基本没有变化,而有些孩子的度数控制并不乐观,一年以上度数增长可能在 50 度或者以上。
孩子年龄在增长,度数也会发生变化,原来的镜片已经不适合现在的眼部情况了,所以需要更换镜片,需要增加镜片的降幅,从而改善孩子的裸眼视力和控制近视的发展。
2、镜片表面的蛋白沉淀
角膜塑形镜镜片是由全球用量最大的高透氧接触镜材料制成的,透氧系数达到 100 甚至更高,但是在日常的配戴和护理中,由于人眼的脂质分泌物和蛋白沉淀的累积,这些日常清洗无法去除的顽固沉积物会附着在镜片表面。
时间一长,便会影响到镜片的透氧性,可能造成眼睛红、痒等不适。
3、镜片老化、变形
大家都知道,任何一样东西都是有使用寿命的,镜片也不例外。
处于生长发育期的孩子眼睛度数也会随着年龄增长发生改变,当镜片老化后,被角膜反塑形产生的形变会导致镜片无法持续给予角膜良好的塑形能力,可能直接影响孩子的裸眼视力,同时也影响了近视控制效果,导致一系列的眼健康问题。
综上所述,所以我们建议每 1-1.5 年更换镜片,这样是最安全最健康的。
镜片到期后要及时拿到验配机构检查,根据检查的实际情况来看是否可以继续配戴。
补充
角塑的换镜时间还应具体情况具体分析。即使未到使用年限,若出现控制效果不佳、镜片划痕、缺损或无法去除的沉淀物,也需要及时更换。
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