孔中窥术，精准「打洞」刮除骨肿瘤

「这个鸡蛋大小的肿瘤是骨癌吗？」

前段时间，浙大四院骨科副主任医师吴宏伟博士的门诊，来了一位年轻的女患者。受了外伤到医院检查，结果意外发现右大腿骨头上有一个鸡蛋大小的肿瘤。在此之前，她的腿部没有任何不适和症状。

吴宏伟医生结合检查影像仔细分析，考虑是良性肿瘤，建议通过手术去除病变，肿瘤转移和复发的可能性极低。

但是，蕾蕾（化名）一听到手术就愣了神，而后很快斩钉截铁地说，「医生，我就一个要求，不能开刀......」

按照传统手术方案，骨肿瘤切除手术为开放式，首先通过大切口打开病变的骨头，刮除肿瘤病灶，然后植入钢板进行固定。手术创伤大，恢复时间长，而且大切口会在腿上留下明显的伤疤，这对爱美的蕾蕾是个很大心理负担。

了解到患者的担忧，考虑到肿瘤是良性且肿瘤范围不大，吴宏伟医生表示，「不需要开大刀，我们可以微创切除骨肿瘤」。这个方案的提出，让她喜出望外。

「微创的方式把手术创伤降到最低，术中甚至可能不需要使用钢板内固定，还能够免除二次手术取钢板的麻烦，」吴宏伟医生悉心介绍了「内镜辅助下的微创骨肿瘤切除手术」的过程和优势。

很快，蕾蕾住进浙大四院骨科关节与运动医学一病区。术前，科室组织了多位专家会诊，讨论后一致认为微创治疗本疾病具有优势，一致同意该手术方案，并详细制定手术方案。

孔中窥术，精准「打洞」刮除骨肿瘤

8 月 26 日，吴宏伟带领骨科手术团队顺利完成浙大四院首例内镜辅助下的微创骨肿瘤切除手术。在内镜技术的辅助下，手术切口不到 2 厘米，定位到骨肿瘤位置后，在病变位置打一个小洞，切除「鸡蛋」大的骨肿瘤，植入人工骨材料。一系列操作完成后，手术用时不到 3 小时，出血量是开放式手术的 1/10 以内。

吴宏伟医生介绍，微创手术的骨头开窗比较小，对正常骨结构破坏小，发生骨折风险低，所以不需要额外钢板固定。

术后第 2 天，蕾蕾就可以自由活动患肢，开始下地行走了。这样的结果让她和家人感到非常满意。经过 3 天的观察恢复，蕾蕾高高兴兴步行出院，点赞浙四骨科微创手术技术为她解决了燃眉之急，避免了巨大创伤。

什么是骨肿瘤？如何发现？

骨肿瘤是指发生在骨及其附属组织或起源于各种骨组织成分的肿瘤，分为原发性、继发性、转移性。

吴宏伟医生介绍，在原发性骨与软组织肿瘤疾病中，大多数是良性肿瘤，几乎没有明显症状，往往是在意外检查中发现。良性骨肿瘤通过手术治疗或定期观察随访即可，无需过于焦虑。

恶性骨肿瘤被发现时往往伴有疼痛、骨关节功能障碍、骨折、骨肿块等等。医生提醒，如果发现有骨科肿瘤样疾患，建议及时到骨肿瘤专科门诊就诊，通过专业的问诊和检查即可初步诊断良恶性，有助于减轻患者担忧。