胸痛的症状虽然常见，但也容易被大家忽略。浙江 16 岁高中生多次胸痛没引起重视，1 年后，检查出巨大纵膈肿瘤，险些需要锯开胸骨，实施开胸手术......
多次胸痛被忽视
结果发现巨大纵膈肿瘤
1 年前，来自金华的 16 岁高中生小月（化名）多次感到胸痛，当时大家都以为是甲流感染、剧烈咳嗽引起的，没有在意。去年冬天支原体感染流行，小月中招后跟家长说自己总感觉胸痛，家长和接诊医生都以为是感染所致，开了点药回家了。
过段时间，小月在晚自习时再次胸痛得厉害，母亲带她到医院好好检查了一番。令人震惊且久久难以平静的是，16 岁的她，喉咙往下到胸腔区域，竟长出了一个 11 厘米的巨大葫芦形肿瘤。
肿瘤体积太大，紧紧贴在胸骨后方，上缘连着脖子根部，下缘连着横隔。更可怕的是肿瘤的后壁紧贴着心脏和胸腔的大血管，一部分还和邻近的肺组织粘在一起。
这么大的肿瘤和心肺组织挤在狭小的胸腔里，这就是疼痛久久不能缓解的原因……
「这是少见的巨大纵膈肿瘤，处理起来非常棘手。」因为肿瘤巨大、情况复杂，常规需要做开胸手术切除。
「孩子这么小，怎么能开胸呢？那得多大一条伤口啊？」
专家将微创手术改良
独家方案将「不可能变可能」
浙江大学医学院附属第四医院翁贤武主任接诊后，评估病情后，很快为小月安排了胸腔镜下纵膈肿瘤手术，手术顺利完成，仅留下 3 个不足 2 厘米的小孔。
翁主任介绍，纵膈位于双侧胸腔之间，胸骨之后，这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，是重要生命器官的所在地。
纵膈肿瘤种类多样，因其内重要脏器多，解剖结构复杂，对手术要求极高，稍有不慎便可能导致心脏大血管、神经、气管等损伤，造成严重并发症。
目前，国内比较主流的纵膈肿瘤手术方案：
☞5 厘米以下大多可通过微创手术切除，
☞5 厘米以上或累及重要脏器等高危患者使用开胸手术。
一旦开胸，手术要在胸部切开近 30 厘米的切口，锯开胸骨后进入，以便在清晰的视野下切除肿瘤，但是对患者的创伤也不可避免。
自去年 8 月以来，在经剑突微创胸腺肿瘤手术基础上，翁贤武主任医师对手术方式进行升级改良。为了减小患者的损伤，翁贤武主任用最微创的方法干净完整切除了肿瘤。
术后，病理报告提示是良性纵膈肿瘤，切除后疾病就得到根治。
温馨提醒：
翁贤武主任医师介绍，纵膈肿瘤是一种常见的胸部疾病。
纵膈肿瘤大部分患者都是在 CT 检查中发现的，多数没有临床症状，部分患者像小月这样肿瘤已经压迫到周围器官的，可能出现胸痛和呼吸困难等局部症状，部分肿瘤可以引起全身症状。提醒市民朋友在遇到胸痛症状反复出现时，应提高重视，及时就医。
好文章，需要你的鼓励
