去年「孔慈」吴辰君在微博分享了自己一胎剖腹产二胎顺产的经历,就引起了很多二胎妈妈的关注。童年追过武侠剧的肯定看过她演的戏,《风云雄霸天下》饰演孔慈,《鹿鼎记》饰演双儿,她的角色讨喜圈了不少粉。怀一胎女
去年「孔慈」吴辰君在微博分享了自己一胎剖腹产二胎顺产的经历,就引起了很多二胎妈妈的关注。
童年追过武侠剧的肯定看过她演的戏,《风云雄霸天下》饰演孔慈,《鹿鼎记》饰演双儿,她的角色讨喜圈了不少粉。
怀一胎女儿的时候,因为胎位不正剖腹产了,吴辰君非常遗憾,所以二胎想尝试顺产。她孕期很努力的控制饮食,保持运动,最终在国外通过 VBAC,顺产生下二胎儿子。她在微博分享,「自然产的好处实在太多了,身体恢复得也很快,真心感恩。」
但在国内,仍有许多妈妈从没听说过 VBAC。
生活中,很多一胎是剖宫产的二胎妈妈,会非常困惑:二胎到底能不能顺产呢?
答案是可以,但是有一定条件。
为了详细说明这个问题,我们先来了解一个专业词汇:剖宫产术后阴道分娩 VBAC (Vaginal Birth After Cesarean Section)。
很多人都以为,一次剖宫产就得次次剖宫产,其实不然,剖宫产是开腹手术有大出血、感染、切口愈合不良、慢性盆腔疼痛等等风险。
而顺产恢复更快,也不涉及到任何手术,也不涉及任何手术可能出现的并发症,住院时间也更短。对那些剖腹想生二胎的妈妈来说,一胎剖二胎顺(VBAC)确实是一个好的选择。
先来看一个浙江大学医学院附属第四医院产科的例子吧:
33 岁的梁女士 4 年前原计划顺产,因「羊水过少」不得已选择剖宫产。这次,她听说浙大四院已开展 VBAC,就毫不犹豫来到产科门诊咨询。
得知梁女士强烈的阴道分娩意愿,吴丽燕主任给她制定了详细的计划控制体重,储备体能,增强体质。转眼间,梁女士临近预产期,无临产迹象,遂于 39+周入院待产。
入院后产科赵鹏主任高度重视,充分评估孕妇的基本情况,排除禁忌症,拟定了各种预案,确保母子平安。由于梁女士的宫颈条件不够成熟,等待至预产期仍无宫缩,决定催产。
第一天,为梁女士放置宫颈扩张球囊,目的是扩张软化宫颈,促进其成熟;宫颈就像一扇门,子宫就是一间小房子;门打开了,宝宝才能爬出来;
第二天,取出球囊,评估宫颈较前更成熟,达到预期目的。给予缩宫素 2.5u 催产。梁女士能感到下腹紧缩感——这就是传说中的宫缩,但是没有痛感——这说明宫缩还不够强,估计今天生不出来。看到梁女士情绪有些低落,医生立即予以疏导,同时告诉她,可以随时放弃催产,选择剖宫产。
第三天,梁女士经过一晚上的考虑,还是决定继续催产。此时的她恢复了活力,精神饱满,斗志昂扬。医生决定升高催产素的浓度,给予缩宫素 3.75u 继续催产。2 个小时内,宫缩逐渐增强,自然破膜,宫口逐渐开大至 3 cm,实施分娩镇痛,宫口开全,指导使用腹压,准备接生:5 个小时的时间,梁女士喜迎二宝,母女平安!产后第 1 天,就能活动自如,产后第 3 天,顺利出院。
梁女士 VBAC 的成功是经过有经验的医疗单位科学评估的结果;VBAC 必须选择有经验能保障孕妇和宝宝安全的医疗单位,浙大四院产科具有丰富的经验,是浙中地区的妈妈们信赖的选择。
何以见得?因为我们有确保安全的 VBAC 秘籍:
一、哪些宝妈适合选择 VBAC 呢?
1. 孕妇及家属有阴道分娩意愿,这是 VBAC 的必要条件。
2. 既往有 1 次子宫下段横切口剖宫产史,且前次剖宫产手术顺利,切口无延裂,如期恢复,无晚期产后出血、产后感染等;除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕。
3. 胎儿为头位。
4. 不存在前次剖宫产指征,也未出现新的剖宫产指征。
5.2 次分娩间隔 ≥ 18 个月。
6.B 超检查子宫前壁下段肌层连续。
7. 估计胎儿体质量不超过 4000 g。
二、哪些情况不建议选择 VBAC 呢?
1. 已有 2 次以上子宫手术史。
2. 前次剖宫产为古典式剖宫产,子宫下段纵切口或 T 形切口。
3. 存在前次剖宫产指征。
4. 既往有子宫破裂史,或穿透宫腔的子宫肌瘤剔除史。
5. 前次剖宫产有子宫切口并发症。
6. 超声检查胎盘附着于子宫瘢痕处。
7. 估计胎儿体重 3500 g 或以上。
8. 不适宜阴道分娩的内外科合并症或产科并发症。
三、产程管理秘籍,紧急剖宫产技术秘籍、产后管理秘籍,以上秘籍为省级专家的技术秘籍,此处省略 1000 字。
四、准备 VBAC 的宝妈应该做些什么呢?
不用准备,只要听我们产科医生的话就行了!都交给浙江大学医学院附属第四医院!
VBAC 非常考验医院产科的综合能力,引用业内专家的描述,「VBAC 是技术、是管理、是所有医护人员的能力没有短板、是模拟实训、是快速反应、是团队合作、是 5 分钟剖宫产的能力」。浙大四院产科凭借过硬的医疗技术力量,率先在浙中地区开展 VBAC,护航母婴健康。
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