有许多宝宝没在母亲子宫里待够 37 周,就匆匆地想要出来看世界。据统计,国内早产占分娩总数的 5%~15%,早产是婴幼儿致病和致死的主要原因,出生 1 岁内死亡的婴儿约 2/3 为早产儿。因此,如何预
有许多宝宝没在母亲子宫里待够 37 周,就匆匆地想要出来看世界。
据统计,国内早产占分娩总数的 5%~15%,早产是婴幼儿致病和致死的主要原因,出生 1 岁内死亡的婴儿约 2/3 为早产儿。
因此,如何预防早产,是每一位准妈妈都需要关注的问题。
什么是早产?什么是早产儿?
WHO 定义早产是指妊娠满 28 周不足 37 周分娩者;多数发达国家早产定义为满 24 周不足 37 周分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿。
近年来,随着早产儿的救治水平的不断提高,其生存率明显提高,近远期并发症明显下降,早产时限有进一步提前的趋势。美国资料表明,早产发生的时间,大约 5% 在妊娠 20~28 周,12% 在孕 28~31 周,13% 在孕 32~33 周,70% 在孕 34~36 周。
哪些孕妈妈容易出现早产?
早产的病因仍不十分清楚,可能与感染、宫颈机能不全、遗传因素、蜕膜出血、宫腔过度扩张及母胎应激反应等有关,其中感染和宫颈机能不全是自发性早产的主要原因。
早产史、宫颈手术史、多胎妊娠、孕妇年龄过大或过小等是早产发生的高危因素。
注意,以下因素可能会增加早产的风险
孕妇年龄过小或过大:孕妇 ≤ 17 岁或>35 岁;
妊娠间隔过短:2 次妊娠间隔小于 18 个月,早产风险增加;
过度消瘦:孕妇体质指数<19 kg/m2,或孕前体重<50 kg,营养状况差,易发生早产;
晚期流产及(或)早产史:有早产史的孕妇,再次妊娠时早产的风险是普通孕妇的 2 倍,前次早产孕周越小,再次早产的风险越高;
生殖道感染:细菌性阴道病等阴道感染可以使早产的发生率升高;
胎盘异常:包括前置胎盘(胎盘附着在子宫下段,甚至达到或覆盖宫颈内口)及胎盘早剥(胎盘过早与子宫分离);
宫颈缩短:孕中期阴道超声检查发现子宫颈长度(CL)<25 mm 的孕妇,其发生早产的风险增加;
子宫颈手术史:如宫颈锥切术、环形电极切除术(LEEP)治疗、反复人工流产扩张宫颈等,可使早产的风险增加;
子宫异常:子宫发育异常、宫颈畸形均会增加早产风险;
多胎妊娠:双胎的早产率近 50%,三胎的早产率高达 90%;
辅助生殖技术助孕:采用辅助生殖技术妊娠者早产发生风险较高;
羊水量异常:羊水过多或过少,早产风险增加;
妊娠并发症或合并症:如并发重度子痫前期、子痫、产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病,合并甲状腺疾患、严重心肺疾患、急性传染病等,早产风险增加;
异常嗜好:怀孕期间吸烟、饮酒或吸毒的孕妇,早产风险增加。
早产的预测与预防!
预测:超声宫颈长度监测,特别是针对有自发性早产流产史的孕妇,其有较好的预测价值;胎儿纤维连接蛋白,对于预测 1 周内早产流产其有较好的阴性预测价值。
预防:绝大多数早产是可以预防的,定期规范产前检查,治疗生殖道感染;高危孕妇定期风险评估;积极治疗妊娠合并症,预防并发症,降低医源性早产风险;宫颈机能不全者,选择合适的宫颈环扎术或者可选的非手术治疗方法。
早产征兆有哪些?
子宫收缩,腹部阵痛或有紧缩感(每小时大 ≥ 4 次或较前明显增多);
阴道流血或有血性分泌物,阴道分泌物增多等;
阴道有液体(羊水)流出或涌出,呈水样,由于未足月胎膜破裂所致;
腰背酸痛;
下腹部坠胀感。
专家提醒,早产不仅为家庭带来痛苦,更会让宝宝饱受折磨,所以孕妈妈一定要在备孕前远离高危因素,在孕期按时产检,如出现以上征兆需及时找到专业医生哦。
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