一周、十天，甚至更久，毫无便意？马桶上挣扎一小时，过程「比生孩子还痛苦」？您是否也曾疑惑，那些「消失」的便便，究竟去了哪里？
今天我们邀请大肠外科医生，通过一张张令人震撼的造影照片，带您走进一个隐秘而常见的健康谜团。
门诊案例
消失的便便与「羊粪蛋」
诊室里，浙大四院大肠外科王建伟主任医师的电脑屏幕上，一张结肠造影图堪称「壮观」。肠道蜿蜒盘踞，远远超出了一般人的长度。这是一位年轻高挑的李女士（化名）的检查结果，她长期被严重的便秘困扰。
王女士，38 岁，身高 172 cm，体型苗条。在别人眼中，她是优雅的「衣架子」，但背后的痛苦只有自己知道。
「马桶是我的刑场，」她苦笑着说，「每次都要蹲将近一小时，出来的却是一颗颗硬得像石子一样的『羊粪蛋』，那种费力感，真的不夸张，比生孩子还累。」
更让她崩溃的是，她可以连续七八天，甚至十天毫无便意，仿佛身体的新陈代谢按下了暂停键。这种痛苦不仅在于身体，更在于心理——「医生，我的便便去哪了？」
王主任说，像李女士这样的病人，最近遇到了不少，今天一早就遇到了三个。她们大多有一个共同特点：身材高挑、体型消瘦的女性。而且多数都被长期便秘折磨得焦虑不堪，甚至影响睡眠。
谜底揭晓
原来是「结肠冗余」在作祟
那么，「便便」究竟去哪了？答案很简单：它们哪也没去，只是被困在了一座巨大的「肠道迷宫」里——医学上称之为「结肠冗长」。
王建伟主任打开电脑屏幕的结肠造影，图像清晰显示，她的结肠蜿蜒盘踞，像一条失去了弹性的松弛的长绳，部分甚至垂入了盆腔。
➊什么是结肠？它的本职工作是什么？
结肠，俗称大肠，是消化道的「终点处理厂」。它的主要职责是吸收食物残渣中的水分和电解质，形成成形的大便，并通过规律性的蠕动（每分钟约 3-4 次），将粪便推向终点站——直肠。这是一个高效、精密的运输系统。
➋什么是结肠冗长？
「结肠冗长」，顾名思义，就是结肠天生比正常人长出一大截。这并非疾病，而是一种先天发育的变异。
你可以想象一下：别人的是标准高速公路，而他们的却是充满了额外弯道的「超级公路」。粪便在这条超长道路上旅行，路程更远，时间更长。
➌为什么高挑消瘦的女性更常见？
这并非空穴来风，而是有临床观察支持的趋势。目前认为主要原因有二：
力学因素：身材高挑的人，腹腔空间相对更大，为结肠的「自由生长」提供了物理条件。
支撑因素：消瘦意味着腹腔内脂肪组织较少，对肠道的支撑和固定作用较弱。在重力作用下，过长的结肠（尤其是横结肠）更容易下垂，进一步加重淤积和排便困难。
王建伟主任强调，问题不仅是「路长」，更是「车慢」。结肠冗长者的肠道蠕动功能往往天生较弱。
正常肠道每分钟蠕动 3-4 次，而他们的可能 3 分钟才蠕动 1 次。「超长跑道」配上「慢速引擎」，粪便在途中被反复吸收水分，变得无比干硬，排出自然成了噩梦。
科学治疗
补品和泻药并非良方
王建伟主任表示，面对这种结构性难题，盲目吃补品或长期依赖泻药，无异于扬汤止沸，甚至会让肠道产生依赖性，导致功能进一步退化。
对于明确诊断为结肠冗长症、且症状严重影响生活的患者，外科手术是重要的治疗选择之一。如今，通过腹腔镜或机器人辅助的「无切口」微创手术，医生可以像「精准的交通规划师」，切除那段过长且功能不良的结肠，重建一个长度和功能都更合理的「肠道高速公路」。
浙大四院「小而强」结直肠癌临床创新团队团队/浙大四院大肠外科团队已成功完成多例此类手术，患者术后都重获了「轻松」的喜悦。
如果您或身边的朋友有类似长期、严重的便秘困扰，尤其是体型消瘦的女性，请不要一味归咎于「体质」或盲目用药。
假期出门旅行，为什么总感觉特别难「嗯嗯」？
临近国庆小长假，不少小伙伴们都安排了外出旅游的计划。很多人在问：旅行便秘，即使多吃多喝也无济于事，怎么办？
对此，王建伟主任从医学角度为大家解析，这是因为：
➊作息打乱，身体的「生物钟」也跟着乱了；
➋路上久坐，肠道蠕动变慢；
➌环境改变，陌生的卫生间环境可能引发轻微的「排斥心理」，导致便意被下意识抑制。
如果想要改善「便秘」症状，可以从以下 3 点做起：
➊出发前：保证膳食纤维摄入，如火龙果、西梅，同时补充足量水分。
➋长途旅行中：建议每隔 1-2 小时起身活动 5 分钟，轻柔按摩腹部，刺激肠道蠕动。
➌到达目的地后：请务必养成定时如厕的习惯，即使没有便意也去尝试几分钟，帮助身体重新建立节律。
「便便」并没有神秘消失，它们只是在一段过于漫长的旅途中，迷失了方向。
认识「结肠冗长」，打破认知误区，寻求科学的帮助，才能让每一位被困在「迷宫」中的人重获轻松与自在。
撰稿：宣传中心 金南星
审核：王建伟 金南星
责编：谢蕊
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