这是一台非常特殊的重大微创手术,兼具行业少有的三个显著特点:凶险。72 岁患者病情危重且复杂,术中极易出现恶性并发症。硬核。主刀医生没有动「刀」,只操控导丝就游刃有余精准微创植入瓣膜。尖端。该手术在贵
这是一台非常特殊的重大微创手术,兼具行业少有的三个显著特点:
3 月 13 日上午,贵黔国际总医院心血管内科团队, 为主动脉瓣重度狭窄患者,成功实施了该院第三例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。术后,患者恢复良好,已康复出院。
这标志着,作为贵州为数不多开展该类手术的医院之一,贵黔国际总医院微创心脏瓣膜病治疗技术,已跻身行业先进水平。
老人饱受病痛折磨,求诊贵黔点亮希望
眩晕昏死、大小便失禁、心跳紊乱、胸闷气短...... 长期以来,毕节市谢奶奶饱受病痛折磨。
近期,她犯病次数较前频繁,药物治疗几无效果,面临随时猝死风险。最近,她因突然昏死被送到当地医院,被确诊为主动脉瓣重度狭窄。
「母亲没征兆昏死、大小便失禁的症状频繁出现。医生说只有做手术才能救母亲的命,但目前很多医院做不了这个手术。」哪里能救母亲的命?面对这个救治难题,患者家属们心急如焚,全家人迅速进入了「战时」状态。
「听说贵黔国际总医院,已成功为两例主动脉瓣重度狭窄患者实施经导管微创换瓣手术。至于你母亲能否进行手术治疗,你可以先去贵黔国际总医院了解一下,不然可能就要出省接受手术治疗了。」当地医院医生建议谢奶奶尽快接受经导管主动脉瓣置换手术,否则随时发生猝死。
于是,谢奶奶的儿子带着母亲病历和影像报告,连夜赶到贵黔国际总医院进行详细咨询。再经网上充分了解后,全家人当机立断,第二天开车带着谢奶奶,直奔贵黔国际总医院找到副院长、心血管内科主任何国祥教授门诊。
「可以进行手术治疗!」何国祥教授看诊后,笃定回答。
「起初,全家人以为,只有出省才能救母亲的命。我们抱着最后一丝希望来到贵黔国际总医院后,情况太出乎意料了,现在不出省就可以医治母亲的重病了!」谢奶奶儿子及女儿悲喜交加,快速办理住院手续,完善各项术前检查。
硬核团队精准微创,顺利打开患者「心门」
经检查,谢奶奶病情非常复杂,且十分危重,高血压病史 8 年,收缩压最高达 180 mmHg;糖尿病病史 6 余年,血糖控制不佳;乏力气促 7 年,晕厥病症持续加重!
若不尽快实施手术治疗,其血流从左心室流入主动脉长期受阻,将引发心力衰竭,导致全身器官供血不足,甚至猝死。
据了解,何国祥教授是国内较早推动该类手术发展的专家之一,特别在心血管病的急危重症综合救治和急救处理、心血管病介入诊断与治疗方面,具有颇高造诣。
何国祥教授特别擅长冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心脏瓣膜病等结构性心血管病诊疗,总体水平居国内前列。
结合谢奶奶病情及其家属强烈要求手术治疗的意愿,心血管内科团队立即组织胸心外科、超声医学中心、手术麻醉中心、放射科等科室开展多学科会诊,全力以赴为谢奶奶实施手术保驾护航。
由于谢奶奶主动脉根部严重扩张,输送鞘体体积较大,术中极易发生恶性心律失常、瓣周漏、脑缺血等并发症,手术风险极高。胸心外科手术团队拟全程严阵以待,随时准备及时处理各种恶性并发症。
征得患者及家属同意后,心血管内科团队决定在杂交手术室,为患者微创打开主动脉瓣,输送和植入人工心脏瓣膜,恢复患者瓣膜功能。
经造影、超声、测压,见严重狭窄的主动脉瓣被顺利打开,周围几无反流,血压、心律稳定,历经 1 小时的重大手术才宣告成功完成。
虽 72 岁高龄,且有高危复杂病变,但患者术后恢复良好,未发现感染发热、心脏传导阻滞、瓣周漏、冠脉阻塞、卒中等并发症。术后第二天,患者即可正常平卧休息、行走;术后第五天,就康复出院了。
顶级杂交手术室,坚实保障成功救治
此次高难度微创手术成功实施,除了有赖于贵黔国际总医院手术团队精湛医术外,还有赖于国际一流杂交手术室的全方位保障。
据悉,杂交手术室 ( Hybrid operation room) 又称复合手术室,可以同时进行外科手术、介入治疗、影像检查,是一种具备内外科联合、一站式诊断与治疗的多功能手术室。它使得以前只能分开或分步进行的手术,可一次性在同一个手术室完成。
「贵黔国际总医院杂交手术室采取了百级层流洁净,面积逾 200 平方米、远超传统手术室规模,硬件都是『进口顶配』,有目前国内最先进的数字减影血管造影设备(Digital subtraction angiography)、体外循环系统、实时心脏超声系统、电动麻醉机吊塔、大型影像屏幕、复合手术室手术床、复合手术室专用 3 头手术灯以及各类内外科手术治疗设备。」 何国祥教授介绍。
据进一步了解,此次经导管主动脉瓣置换术,为贵黔国际总医院杂交手术室正式启用后,成功开展的第一例该类手术。
「一旦患者出现恶性并发症,医生得必须想尽一切办法与死神抢时间,该怎么抢?使用杂交手术室就是一个不错的方案。目前,贵黔国际总医院杂交手术室,就是贵州最前沿的急危重症诊疗平台。」 何国祥教授认为,在这样坚实的硬件保障下,手术安全性将倍增,患者术后呼吸机使用时间、胸腔引流量、心律失常发生率以及术后并发症也将明显降低。
业内人士指出,杂交手术室代表了现代医学发展方向,呼应了疑难危急重症患者需求,无疑为广大患者带来了重磅福音。
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