2024 年 5 月 17 日是第 20 个「世界高血压日」，今年活动主题是「精准测量，有效控制，健康长寿」。
根据《中国心血管健康与疾病报告 2022》显示 [1]，我国高血压患者人数高达 2.45 亿，但知晓率仅为 51.6%。这意味着，几乎一半患者对自己的高血压状况一无所知！
很多人患病而不自知，常常以为只是自己太累了，休息休息就好。殊不知，高血压的红灯已经亮起！
6 个常见「高血压信号」
很多人不知道
1、头痛
头痛是最常见的高血压症状，因为血压升高会使得血液流通剧烈，尤其是在血管密集的脑部，会造成强烈的不适感，患者后脑部分的疼痛感最为明显，并且还会伴随一些恶心呕吐的现象。
2、头晕
头晕是由于患者血液流通过快，有时候大脑内某一部分血液流通过去，前一部分的血管空腔，产生了压力差，这种差异会影响到脑部神经，造成眩晕，很多患者在蹲下去后猛地站起来会产生眩晕，就是这样的情况。
3、耳鸣
高血患者的血液流通迅速，在经过耳部时会给耳膜带来冲击，使得耳朵出现嗡鸣声，而且一旦出现耳鸣就是两个耳朵一起的，还会持续很长时间，给患者带来心情上的烦躁和生活上的不便，严重的还会影响到患者的精神状态，造成精神衰弱等后果。
4、心悸
高血压会让心脏保持高强度运动，让心肌变得肥大，心脏也随之扩大，这些症状会使得患者的心脏运动负荷增大，时而过快时而过慢，产生心悸，并且这种不规则的心脏跳动还会影响人体的肺部功能，会产生气短喘息等问题。
5、失眠
高血压这种持续性高强度的血液流通会让身体机能保持清醒，患者在晚上无法安静的入睡，甚至毫无困意，造成失眠。
6、麻木
高血压会使得血液在某一部位停留时间短，这一部位会因为缺血产生麻木的感觉，会短时间内无法正常行动。[2]
想要血压测得准
千万要做好这几件事
预防高血压最重要的是及时发现高血压，以及定期测量血压，很多人凭感觉、经验来做判断，认为没有感觉就没有问题，其实这是非常危险的。
测血压这件事，很多人并没有真正学习过，认为是小事，但很多人测了半天测不准，给大家总结了测血压的正确方法：
1、测量前做好准备
测量血压前安静休息 3～5 分钟，测量时坐在带有靠背的椅子上，双足平放于地面，两腿勿交叉。上臂平放于桌面，血压计袖带中心保持同心脏水平。
2、选择合适的测量时段
早上：服药前、早餐前、排尿后测量。
晚上：晚餐前，若错过则在睡前 1 小时内测量；
如晚上服药，建议服药前测量。
测量血压前 30 分钟避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟；在每次测量之前，安静休息 3～5 分钟。
3、选择合适的袖带
气囊长度为臂围的 75%～100%，宽度为臂围的 37%～50%，袖带气囊宽 12 cm、长 22～26 cm 可满足大多数成人进行血压测量，上臂围>42 cm 者可选择腕式电子血压计。
测量血压的上臂应充分暴露或只覆盖单层衣物（勿挽袖子），袖带下缘置于肘窝上方 2～3 cm。
4、注意测量数值
每次测量血压至少获得 2 次血压读数，每次间隔 1～2 分钟，取 2 次读数的平均值；若第 1 次与第 2 次血压读数的差值>10 mmHg，建议测量第 3 次，取后 2 次血压读数的平均值。首次测量血压时应测量双上臂血压，以血压高的一侧为准。
推荐心房颤动（房颤）患者采用电子血压计测量血压，每次测量至少获得 3 次血压读数，取 3 次血压读数的平均值。[3]
健康血压值
你达标了吗？
根据《中国高血压防治指南（2023 年）》[4]，当收缩压 ≥ 140 mmHg 和/或舒张压 ≥ 90 mmHg，就属于高血压。
目前公认的标准降压治疗为将收缩压（高压）降至＜140 mmHg。不过，单纯降压并不是我们的目的，更重要的是降低血压高对心脑血管的危害。
一项由中国科学家牵头的大规模随机临床试验研究显示 [5]，
对于高血压患者，将收缩压降至＜120 mmHg 的强化降压，能显著降低心血管事件和死亡风险。
与标准降压组（＜140 mmHg）相比，强化降压组的主要不良心血管事件降低 12%，心血管死亡率降低 39%，全因死亡率降低 21%。
也就是说，把高血压降到 140 mmHg 并非万事大吉了，尽量降到＜120 mmHg 更有利于心血管系统安全。
总之，积极控制血压很有必要。指南建议，对于大部分高血压患者（除了 80 岁以上的高龄高血压患者），先把血压控制在 140/90 mmHg 以下，之后可根据自身情况，遵医嘱进一步降至理想目标 130/80 mmHg。
预防高血压
学会「健康生活 6 部曲」
1、限制钠盐摄入
钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国居民平均食盐摄入量超过 9 g/日，世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过 5 g/日，建议用低钠盐替代普通食盐。
2、减轻体重
超重和肥胖可导致血压升高，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重，腰围男性控制在＜90 cm，女性＜80 cm。
3、适量运动
运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳或骑自行车），同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。
4、戒烟
吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟（包括传统烟和电子烟）
5、戒酒
大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。
6、保持心理平衡
长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。[6]
参考资料：
[1] 胡盛寿, 王增武.《中国心血管健康与疾病报告 2022》概述 [J]. 中国心血管病研究,2023,21(07):577-600.
[2] 何刘莉. 高血压的危害与临床表现 [N]. 大众健康报,2022-08-30(021)
[3]《中国高血压临床实践指南（2022 版）》
[4]《中国高血压防治指南》2023 更新版
[5] Li J. Effects of intensive blood pressure lowering treatment in reducing risk of cardiovascular events. Presented at: AHA 2023. November 13, 2023. Philadelphia, PA.
[6] 国家卫健委发布的《2023 年全国高血压日宣传要点》
-本期审核医生-
成都京东方医院心脏中心主任医师、教授
原第三军医大学大坪医院心血管内科主任，主任医师，研究生导师。
图片丨摄图网
好文章，需要你的鼓励
