成都京东方医院骨科团队成功完成多例复杂手术

日前，成都京东方医院骨科团队成功完成多例挑战大、难度高的外伤手术。手术过程顺利，患者恢复较好。

据了解，一名 7 岁的男孩在玩滑梯时，不慎被铁丝绞伤，导致右拇指、食、中、无名指 4 个手指离断，创面污染严重，随后被紧急送到成都京东方医院急诊中心包扎后，转送至骨科救治。

骨科团队争分夺秒，半小时准备完毕，男孩被送入手术室。手术团队分两组进行，袁重玺医师一组将离体残肢进行清创，处理断端的指骨，标记每一根血管、神经、肌腱。郑力文医师一组进行断端的清理，将有再植条件的血管、神经、肌腱一一找出。各自处理完成后，两组配合默契地将断掌对合，固定骨端，吻合动静脉血管。

吻合完毕，松开止血夹，男孩离断的手指恢复正常血运，再植的右手颜色由苍白变成红润、指腹饱满、血运良好。为让断指的功能尽量恢复，骨科团队又对肌腱、神经进行逐条修复，经过 4 个半小时的手术操作，男孩离断的手指终于再植「复活」。

这台手术包含了右侧食指开放性骨折闭合复位钛针内固定、显微镜下食指复合组织游离移植术、大拇指外伤反取皮植皮术、无名指固定有神经损伤修复术+中指屈指肌腱缝合术、任意皮瓣成形术、无名指游离植皮术、右前臂取皮术、拇指、食指、中指、无名指清创缝合等复杂联合手术。

另一位患者，是个严重的腘动脉和腘静脉严重挫伤的车祸患者。当晚凌晨，患者被送到急诊医学中心时已出现失血性休克，浑身多处损伤。骨科团队在相关科室地紧密配合下，迅速对患者进行创伤评估并立即行急诊手术。

手术探查发现患者右腘窝下肢皮肤套脱伤、右侧腘静脉处严重挫伤、右侧腓总神经损伤、右小腿后部肌群肌肉损伤（右侧股二头肌、半腱肌、半膜肌）、右腓骨骨折、左手开放性损伤、左下肢多处挤压伤。在袁重玺主治医生，郭周帅主治医生和郑文力医生精心救治下，术中迅速复位骨折，并精确吻合腘动静脉，取出 8 cm 的血栓，保全了患者的生命，避免了右下肢的坏死和截肢，为病人日后健康的生活提供了保证。

据介绍，这台手术包含了右侧腘窝开放性损伤清创缝合，右侧腓长神经、腓总神经探查修复，右侧下肢血管探查，右侧腘窝静脉血栓清理吻合、右侧股二头肌、半腱肌、半膜肌缝合，任意皮瓣形成术，右侧腘窝 VSD 负压引流，右侧小腿石膏固定术，左手中指清创缝合，左手中指关节囊修补，左手中指任意皮瓣转移等 11 种术式。