发布于:2022-08-11
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接力救治,一次次把他从死亡线上拉了回来

近日,成都京东方医院呼吸科专家为接力治疗了 17 天的急性肺动脉栓塞患者王先生集体会诊,惊喜地发现他已完全脱离生命危险。

接力救治,一次次把他从死亡线上拉了回来

不久前,47 岁的王先生在工作中突发晕厥身体多处摔伤,被 120 送往成都京东方医院急诊科抢救,紧急进行肺动脉 CTA 检查,确诊其为急性肺动脉栓塞。

呼吸科专家王晓明介绍,急性肺动脉栓塞的临床表现为呼吸困难,剧烈胸痛、咯血、晕厥,此病征发作伴有极高的死亡率。呼吸科、心内科、ICU 接到会诊通知后,迅速查看 CTA,发现王先生血压下降,心率增快,血氧饱和度非常低,情况十分危险。医院立即开启绿色通道,制定手术方案,医护人员迅速行动,各司其职,与死神赛跑,分秒必争!

一切准备就绪,由心内科姜大春主任团队为其实施了肺动脉造影术、肺动脉血栓溶解剂灌注、肺动脉血栓抽吸手术。历时一个半小时的紧张手术,王先生的肺动脉终于被打通,生命体征趋于平稳。术后,ICU 为王先生进行了急诊肺动脉造影+肺动脉溶栓常规处理。

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祸不单行,险象环生。术后次日,就在王先生感到呼吸通畅,胸闷、气喘症状明显缓解,便独自下床入厕,不曾想返回途中再次晕厥摔伤。经呼吸科会诊后,于心内科予以溶栓治疗。后因患者口腔、鼻腔持续出血停止溶栓,予以抗凝等治疗后转入呼吸科继续治疗。住院期间呼吸科进行了心电监测、持续氧气吸入等处理,积极进行抗凝血、纠正心衰等治疗。精心治疗 17 天后,王先生康复出院。

据了解,肺栓塞全称急性肺动脉栓塞,比其他部位的血栓都要凶险,它是许多不明原因猝死的罪魁祸首,因为肺是全身的供氧及二氧化碳排出的重要器官,保证吸进来的氧气和血液里的二氧化碳交换。一旦肺动脉血管堵塞,没有了气体交换,没有第一时间疏通血管,全身各个脏器维持不了多久便会因为缺氧衰竭坏死,尤其大脑对于缺氧的耐受性最差,呼吸停止 5 分钟就会造成大脑不可逆的损伤,最终致残或致死。

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康复后患者到院复查

成都京东方医院呼吸科主任田坤提醒,肺动脉栓塞是临床中常见的危重症,如果不及时治疗会危及患者生命,肺栓塞的病因很多,如肥胖,慢性心脑血管疾病、肿瘤、长期旅行这些都容易诱发肺栓塞。如果有这些诱因,出现了胸闷、气喘、呼吸困难,应警惕肺栓塞,及时到医院就诊。

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