患者 54 岁,私营企业主,年轻时爱运动,2007 年天热贪凉睡了一段时间地板,然后膝关节疼痛,一直没有在意,以为休息就可以自己好起来,没想到,日复一日,疼痛越来越厉害,膝关节越来越僵硬,稍一弯曲就疼
患者 54 岁,私营企业主,年轻时爱运动,2007 年天热贪凉睡了一段时间地板,然后膝关节疼痛,一直没有在意,以为休息就可以自己好起来,没想到,日复一日,疼痛越来越厉害,膝关节越来越僵硬,稍一弯曲就疼痛难忍,长期依赖双氯芬酸钠止痛,生活和工作受到严重影响。
患者自述,「腿疼了 13 年,僵硬,双腿不能打弯,疼起来时,腰部以下一点力气都没有,毫不夸张地讲,一个 5 岁孩子,轻轻推我一下,我就会倒,走到路上,随时都有摔倒的风险,拄拐杖都不行。去过很多三甲医院,什么方法都试过了,中药、针灸、理疗、PRP,还有民间偏方,结果还是每天离不开双氯芬酸钠。后来做了关节镜手术,没想到,做完就后悔了,手术前腿还有不疼让我稍有喘息的机会,手术后却没日没夜地疼……」
某权威骨科专家建议患者做关节置换手术,患者非常抵触,「我拒绝关节置换,我还年轻,不能就此认命,肯定还有其他办法。」
2020 年 12 月患者寻诊到首颐堂腿友之家。外院核磁显示:
「右膝胫骨髁间嵴、胫骨平台、股骨髁及髌骨关节缘骨质增生,关节间隙重度狭窄,关节软骨变薄、毛糙,关节面下骨髓水肿,髌骨软化,外侧半月板前角三度损伤,积液,滑膜炎表现;左膝胫骨髁间嵴、胫骨平台、股骨髁及髌骨关节缘骨质增生,关节间隙狭窄,关节软骨磨损,髌骨软化,内侧半月板前后角及外侧半月板前角三度损伤,外侧半月板二度损伤,积液,滑膜炎表现。」
腿友之家医生详细问诊和触诊,结合核磁影像,诊断为「胫骨髁间嵴、胫骨平台、股骨髁及髌骨关节缘骨质增生,关节间隙重度狭窄,关节软骨损伤,半月板损伤,滑膜炎,髌骨支持带损伤,骨性关节炎。」
腿友之家的治疗方案是:针对半月板损伤、关节软骨损伤和髌骨支持带损伤,以及滑膜炎,施行腿友之家 SVF4.0 肌骨损伤介入治疗。
患者经过两次治疗后,关节疼痛情况明显好转,摆脱了双氯芬酸钠,关节活动度明显增加,可以正常走路,弯曲也没有问题了,生活品质明显提升。
这个病例诠释了以下四个方面的问题:
关节镜手术的利与弊
关节置换手术的利与弊
对因治疗 vs 对症治疗
腿友之家肌骨损伤介入治疗——手术替代方案的适应症范畴
首颐堂腿友之家,手术替代方案专家,牢记「守护全国人民关节健康」之使命,砥砺奋进。
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