武汉普瑞眼科开学第一课丨小儿眼病有哪些？如何做到早发现早治疗？

2023 年上半学期如期而至，经历了一整个学期的网课和暑假之后，孩子们的眼健康成了家长、学校等各界人士的关注重点。

儿童眼病有哪些？

林珊主任：远视、斜视、弱视、倒睫、泪囊炎、结膜炎、干眼等。 现在正值春季，是过敏性结膜炎高发期，一定要注意。

如何做到斜视早发现？

林珊主任： 斜视还是比较复杂的，有先天性和后天性的区分。

先天性斜视在小朋友出生后或者出生后早期到 5 岁之前，会出现 看东西的时候眼神不对劲。

正常情况下，两只眼睛看东西的时候视线是平行的。儿童期比较常见的是内斜 ，看东西的时候黑眼珠往鼻子那边靠，或者往外跑，看起来像翻白眼， 这两种情况是比较明显的斜视，还有一些比较少见的症状。

家长一旦发现小朋友有这些情况，一定要及时带孩子到医院就诊。

如果斜视已经对小朋友的视功能造成了损伤，在小朋友学会走路之后，会因为 看不清楚导致容易摔跤等问题， 家长们一定要注意。

如果家长觉得自己发现不了问题，可以定期带孩子到专业眼科医院做检查。

家里有长辈存在斜视的情况，建议在 2 岁之后能配合医生做检查之后到医院就诊，最晚不能超过 3 岁。

如果家里没有斜视病史，也没有发现小朋友的眼神不对，最晚在 3 岁之后带小朋友到专业眼科医院做全面眼健康检查。

确诊斜视，一定要做手术吗？

林珊主任：如果确定是斜视，90% 以上都需要通过手术治疗。 不管是先天的还是后天的，都是需要手术矫正的。

有一种很特殊的斜视类型——调节性内斜视，是由高度近视引起的，这类斜视的发病年龄通常在 2 岁左右，查清楚是由高度近视引起的之后，戴眼镜之后就没有斜视了，这类斜视是不需要手术矫正的，除此之外绝大多数斜视都是需要做手术的。

成人斜视还能治疗吗？效果怎么样呢？

林珊主任： 绝大部分斜视的发病年龄都比较小，而斜视的治疗原则是早发现早治疗，所以，治疗斜视，年龄越小越好。

也有一部分人是例外，他的发病年龄比较早，但是斜视角度小，对双眼视功能的损害不严重，到成年之后斜视加重，对于这种情况成年之后再进行手术是可以的，。还有一部分人小时候没有条件治疗，长大后才做手术。。

成年人进行手术矫正绝大一部分人是为了改善外观，治疗以后，外观能够得到明显改善，与正常人没有区别，还有一部分人的视功能也能有所改善。

弱视如何做到早发现？

林珊主任： 弱视的成因比较多，比较常见的有斜视、远视等。弱视有以下几个特点，首先就是远视力，矫正之后，远视力依旧低于同龄的孩子，孩子在看东西的时候有歪头、眯眼等表现。

发现弱视的最佳方式，就是在孩子能配合做检查之后，带孩子到专业眼科机构做检查，通过专业检查确定孩子是否有弱视，是什么原因导致的弱视，再根据病因进行治疗。