近视手术术前检查重要吗？角膜激光类术前检查有哪些项目？武汉普瑞眼科医院屈光手术专家沈政伟教授科普时间到

屈光近视手术是一项普及度非常高的手术，近年来备受近视一族的喜爱，全飞秒、半飞秒、人工晶体植入……每种手术方式各有千秋，适应人群各不相同。具体适合什么手术？术前术后有什么注意事项？

武汉普瑞眼科医院院长、屈光手术专家沈政伟教授做客由武汉广播电视台交通广播与武汉市卫生健康委员会共同主办的《健康武汉》节目，在线科普屈光近视手术术前术后注意事项。

沈政伟 主任医师 教授

武汉普瑞眼科医院院长

普瑞眼科医院集团屈光学组学术带头人

国内知名屈光手术专家

原广州军区武汉总医院全军眼科中心副主任兼屈光中心主任

中国眼科医师协会视光学组委员

非公医疗机构眼科专业委员会常委

中国医药教育协会医疗器械管理委员会眼科分会常委

中国医学装备协会眼科分会委员

中国微循环学会眼科专业委员会屈光学组委员

中国眼科医师协会摄影分会委员

非公医疗机构协会眼科专业委员会视光学组副组长

非公医疗机构协会眼科专业委员会屈光学组委员

全国屈光手术专家俱乐部成员

全国视觉质量联盟协作组专家

武汉医师协会医师眼科分会委员会常务委员

《眼科新进展》特约审稿

《国际眼科杂志》特约研究员

激光类术前检查有哪些注意事项？

主持人睿捷： 角膜激光类手术的术前检查要点主要在这两方面。沈院长，近视手术的术前检查有哪些注意事项？全程检查需要多长时间？

沈政伟院长： 现在很多人在佩戴各种各样的隐形眼镜，在检查之前，普通隐形眼镜需要停戴 1-2 周，RGP 需要停戴 4 周，角膜接触镜即 OK 镜需要停戴 3 个月。停戴隐形眼镜的目的是让眼表修复，同时恢复角膜形态，避免检查误差。不少人来检查的时候还戴着隐形眼镜，这是做不了检查的，因此一定要注意停戴隐形眼镜。

术前检查中还有一个比较重要的步骤是散瞳验光，散瞳本身需要 30-45 分钟的时间，角膜激光类术前检查的时间主要是花在散瞳检查上面。

眼内晶体植入类术前检查还要做眼轴测量、睫状体测量、睫状沟形态检查，前前后后大概需要一个小时到一个半小时的时间。散瞳验光是术前检查的必要步骤，散瞳后会对开车有影响，最好不要自驾去医院做检查。

术前检查的重要性体现在哪些方面？

主持人睿捷： 精确的 术前检查对手术的重要性体现在哪些方面？

沈政伟院长： 任何一个外科手术都是有适应症的。近视矫正手术是一个锦上添花的手术，是在相对健康的眼睛上做手术，因此安全性很重要。

而手术的安全性来自对适应症的把握，当然，术中操作、术后养护也同样重要。对近视手术的安全性来说，最重要的还是医生对手术适应症的把握，如果一个不适合做手术的人做了手术，可能会产生一些比较严重的后果。所以，术前检查对于判断适不适合做近视手术，适合做哪一类近视手术具有决定性的作用。

术前检查对眼睛有副作用吗？

主持人睿捷：术前检查特别是散瞳检查，对眼睛有副作用吗？

沈政伟院长：所有的检查对眼睛都是没有副作用的。 大部分检查属于非接触式光学检查，比如验光、角膜地形图、生物力学检查等都是非接触式的，眼底检查也可以使用广角眼底照相或非接触式的间接检影镜检查，除了眼内晶体植入类术前检查中的 UBM 超声检查要根据要求采用接触式检查，其他的基本都是非接触式的光学检查，对眼睛没有任何伤害。

有些人担心散瞳检查中瞳孔散大后会不会有问题，散瞳后 4-6 个小时，药效消失，瞳孔的大小、活跃度会恢复到和散瞳前一样了，不用担心。 散瞳的目有以下几个：第一，成年人用眼过度也存在假性近视的问题，通过散瞳，能检查出真实的近视度数；第二，散瞳之后再观察眼底，医生的视野更加广阔，周边细小的问题也能检查出来。