武汉普瑞眼科白内障专科主任燕涛做客《邦华导医》科普白内障手术相关问题

武汉普瑞眼科医院白内障专科主任燕涛做客《邦华导医》就白内障、青光眼、玻璃体混浊、近视等问题回答患者提问。

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燕涛副 主任医师

武汉普瑞眼科医院白内障专科主任

普瑞眼科医院集团白内障学组秘书长

中国医师协会眼科分会委员

话题一：不足 0.1 的视力，可以做白内障手术吗？

患者提问： 两眼白内障有几年了，现在都只剩下零点零几的视力，请问能不能做手术？

燕涛主任： 只是白内障比较严重是可以做手术的。如果有老年痴呆，血压血糖未控制好较高，神经系统疾病、循环系统疾病等全身性疾病，且比较严重，考虑到手术风险问题是不能做手术的。另外，如果有严重的眼部问题比如眼底病、角膜病，也是不能做手术的。

患者提问： 有高血压可不可以做手术？

燕涛主任： 血压控制好就可以做手术。

话题二：人工晶体怎么选？是不是越贵越好？

患者提问： 我父亲今年 70 岁了，查出来白内障，医生建议手术，但是晶体选择上没太懂听，您可以给我讲解一下吗？是不是晶体越贵就越好呢？

燕涛主任： 白内障手术就是置换人工晶体，但是在人工晶体的选择上是有区别的。一般的人工晶体只能看远， 看中、看近都需要佩戴眼镜。高端人工晶体 植入到眼睛里之后，就不需要戴眼镜了，老花眼、近视、远视、散光等都可以一起解决， 这样的晶体也会更贵一些。

白内障手术一个眼睛一生只能做一次，人工晶体植入之后，是可以终生使用的，没有特殊情况，不会取出来。因此手术前一定要听从医生的建议，选择一个适合自己的晶体。虽然贵的一定好，但是对眼睛的要求也更高，如果眼睛的条件达不到手术要求，是不可以使用该晶体的。

话题三：白内障手术需要住院吗？

患者提问： 我母亲之前有轻度白内障，前段时间检查，医生说是要做手术，想问一下，做白内障手术需要住院吗？

燕涛主任： 白内障是住院手术，不是门诊手术，肯定是要住院的。一般情况下，白内障手术住院时间不会很长，2～3 天就可以了。 第一天到院做术前准备，第二天上午就可以手术了，手术当天最好能在医院休息，术后第一天纱布拆开之后再做个检查，没问题就可以回家了，要是住的比较近手术当天回家也可以。

话题四：白内障术后畏光且有白雾，多久能消失？

患者提问： 半年前做了白内障手术，至今为止，眼睛一直畏光且眼前有白雾。想问一下这是眼睛的问题还是术后恢复期的问题，要是术后问题多久能消失？

燕涛主任： 术后定时复查了吗？

患者提问： 第一个月去复查了，之后没有。

燕涛主任： 有可能是后发障，可以打激光解决。也有可能是干眼问题，比较严重的干眼也会造成视力下降以及畏光。再者，术后五个月没复查，会不会是眼底的问题也不好说，还是需要去检查才能清楚。

话题五：白内障术后视力下降，眼睛干是什么原因？

患者提问： 做过白内障手术，术后视力下降，还有干眼和上睑下垂的情况，想问问这是怎么回事？

燕涛主任： 老年人白内障术后发生干眼症的可能性是存在的。第一，手术改变了眼表环境。 切口改变了眼泪泪膜部分。第二，术前术后使用的抗生素、麻药等眼药水，含有一定量的防腐剂，可能会引起或加重干眼。

导致视力下降的原因因人而异，眼底问题、屈光状态问题、角膜问题……都会引起视力下降。 至于解决方案，如果您还信任您的手术医生，可以找他做进一步的检查，要是不信任，可以来武汉普瑞眼科医院找我。