武汉普瑞眼科医院白内障专科主任燕涛做客《邦华导医》，就白内障、青光眼、干眼症、倒睫等问题回答患者提问。
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燕涛副主任医师
武汉普瑞眼科医院白内障专科主任
普瑞眼科医院集团白内障学组秘书长
中国医师协会眼科分会委员
从事眼科临床工作 20 余年，拥有丰富的中西医治疗眼病的经验和扎实的理论基础，能够对各种复杂疑难眼科疾病实施中西医结合的科学诊治，在运用飞秒激光辅助白内障超声乳化手术、多焦点人工晶体甄选方面能够个性化为白内障患者提供优质的诊疗，并在各级核心学术刊物发表论文十余篇。擅长各种类型白内障的诊断及手术治疗，并在屈光性白内障手术方面有较深厚造诣。曾完成湖北省内首例单眼植入两枚晶体矫正超高度近视白内障患者的手术。
擅长： 白内障人工晶体手术、眼前节屈光重建、复杂疑难眼病联合手术治疗等。尤其在各类型白内障、青光眼的诊断及手术治疗方面有着丰富的经验。
话题一：高度近视合并白内障怎么办?
患者提问： 一只眼睛 1300 度，一只眼睛 1400 度，在双眼高度近视的情况下，又患有白内障，这要怎么解决？
燕涛主任： 高度近视合并白内障，在临床上是比较多见的，这种情况是一定要做手术的，但是对于术后效果，还需要考虑眼底的情况。
众所周知，高度近视会导致眼底病变，如果眼底没有发生病变，是健康的，那么做了白内障手术后是有可能获得良好视力的，如果眼底的问题比较严重，白内障术后的视力恢复情况就需要进一步观察了。
能不能看得清，不仅取决于晶状体是否透明，也取决于眼底是否健康。就像是一台照相机，镜头是透明完好的，底片出了问题，拍出来的照片还是不清晰的。
白内障和眼底病同时发生的时候治疗顺序也是视病情的轻重来选择的，如果白内障比较严重，医生看不到眼底的情况，这时候就需要先解决白内障的问题，再解决眼底的问题；如果白内障没那么严重，能够看清眼底的情况，而且眼底的情况比较严重，这个时候就需要先解决眼底的问题，等眼底的情况稳定之后在做白内障手术。
话题二：做完白内障手术一定要戴老花镜吗？
患者提问： 做了白内障手术，还需要戴老花镜吗？
燕涛主任： 十年前，我们的白内障手术技术不够先进，使用的晶体大多都是单焦点晶体，这个焦点一般放在远处，这就导致了一个问题：术后是远视眼的状态，需要带个老花镜才能够看清近处的东西。
随着手术技术及设备的升级以及多焦点晶体的引进，这个问题不复存在，多焦点晶体的使用可以做到「脱镜」。不管术前是近视、老花还是散光，使用这类晶体之后，是不需要再戴眼镜的。
就像照相机一样，镜头可以变焦。较为基础的双焦点晶体有两个焦点，一个焦点在远处、一个焦点在近处，两个焦点之间还有一个互相弥补的焦段，基本可以满足患者的日常用眼需求。还有更为高端的三焦点晶体，它的焦点有三个，除了远、近两个焦点以外，中间也有一个焦点，是可以让眼睛「返老还童」拥有全程视力的「神器」。
在选择医院及医生的时候需要提前了解该院有没有高端晶体。高端晶体虽然已经面世了，但是并不是每个医院都有。
患者提问： 做白内障手术的时候会不会打麻药，疼不疼？
燕涛主任： 会用麻药，但是眼睛的手术用麻药不需要注射，是表面麻醉，点几滴眼药水就好了。
话题三：白内障合并干眼怎么办？
患者提问： 白内障合并高度近视，并且还有干眼症怎么办？
燕涛主任： 先做手术解决白内障和高度近视的问题，再通过热敷、按摩等保守治疗方式来解决干眼的问题。年纪大了以后，睑板腺、泪腺、泪液分泌功能降低，这些都会导致干眼症。干眼症与白内障是两码事，不能通过一次手术解决两个问题。
干眼症治疗可以根据程度来选择是采用药物治疗还是理疗，如果比较严重的话可能需要采用红外激光治疗。选择药物治疗的时候需要注意一点，消炎的眼药水不能长期使用，以免加重干眼症的症状。
患者提问： 已经确诊了干眼症，药物治疗之后还是干涩、流泪，天气热的时候到下午眼睛睁不开，该怎么办？
燕涛主任： 干眼症治疗是根据其严重程度来制定的，第一种是最基础的药物治疗，如果没效果的话，就需要升级治疗方式，比如理疗、干眼疏通治疗，如果是比较严重的睑板腺阻塞，可以采取红外激光的治疗方式。
有些眼病不是来一次医院就能够治好的，需要多检查几次查清楚病因。
话题四：年满 18 岁可以做近视手术吗？
患者提问： 孩子刚高考完，已经年满 18 岁了，想通过近视手术摘掉眼镜，可以做吗
燕涛主任： 近视手术不管是角膜激光手术还是 ICL 人工晶体植入手术，都是需要年满 18 岁之后才能做。近视手术进入 国内已经 30 多年了，技术非常成熟，现在也是征兵季，不少高考毕业生来到武汉普瑞眼科医院做近视手术，以满足军校体检或军检的要求。
不仅是报考军校或者参军的近视患者可以做近视手术，想摘掉眼镜，以一个全新的姿态迎接即将到来的大学生活的人群，或者是已经大学毕业了，面临找工作，想改变形象进入职场，都可以前往专业医院屈光手术专科之咨询了解的。
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