普瑞专家说｜近视防控不止配眼镜，调节力同样很关键

不少带孩子复查视力的家长都会听到医生一句话：“孩子眼睛调节力不太好”。很多家长立刻会焦虑：调节力不好是不是近视会涨得很快？要不要马上换防控镜片？其实调节功能异常≠近视必然暴涨，但它是近视进展的重要危险因素。

很多人只盯度数、盯眼轴，却不知道调节力。其实调节力，就是孩子眼睛的变焦能力。简单来说就像眼球里的“自动变焦镜头”：我们看远处的时候，镜头放松舒展，看近处的时候，镜头自动收紧变凸，才能快速把焦点精准落在视网膜上。孩子的眼睛还在发育阶段，正常情况下调节力应该是灵活且储备充足的，但如果长期近距离用眼负荷超标、读写姿势歪斜；近视了没有及时佩戴眼镜，很容易让眼部调节肌肉长期处于紧张僵硬的状态，慢慢就会出现“调不准”的问题。

调节力差的孩子分两种：第一种：调节紧张、痉挛写作业、看书久了，睫状肌松不开一直紧绷、僵硬久而久之假性近视变真性近视度数越涨越快；第二种：调节不足、无力，眼睛对焦没力气别人看10分钟不累，他看3分钟就疲劳看近处对焦跟不上，成像模糊眼睛为了看清，只能被迫拉长眼轴眼轴一长，度数增涨！

调节差的孩子写作业更容易累，坚持不住，很多家长会误以为是孩子注意力差。长期疲劳，睫状肌持续紊乱，更容易从假性近视过渡成真性近视，度数逐年往上走。常常合并集合功能异常调节不好的孩子，很多同时伴随集合不足，看近双眼内收力量不够，容易外隐斜。调节+集合双重异常，近视进展风险会明显升高。

家长怎么发现孩子调节可能有问题呢？出现下面多条表现，建议做视功能全套检查：看书没多久就喊眼睛累、不想写作业看书串行、重影，喜欢揉眼、眨眼看书距离很近，越凑越近上课时看黑板偶尔模糊，休息一会又好一点，配镜之后依然容易头晕、看近不舒服。

查出调节不好，该怎么办？先分清类型，1.调节过度：优先放松、减少近距离，低浓度阿托品、户外，不建议自行盲目做大量调节训练，越练越紧张。2.调节不足：在医生指导下做调节灵敏度训练，改善睫状肌“力量与反应速度”。

我院视光团队开展相关“离焦框架镜联合调节训练治疗近视伴调节不足儿童的效果观察”临床研究，研究成果已发表于2026年6月《中华眼外伤职业眼病杂志》。研究数据提示：针对初发近视合并调节不足儿童，离焦框架镜联合规范调节训练，可改善调节功能并协同延缓屈光度进展。在儿童近视防控中，视功能状态对近视进展存在重要影响，为临床个体化干预方案提供参考依据。

最后送给所有家长：近视防控，不只是配一副好眼镜，更是养好一双会放松、会对焦的好眼睛！只有调节功能好了孩子用眼不累，近视才能真正稳住！