DR(X 线照片)、CT、MRI(核磁)检查 是比较常见的影像检查方式医生会根据病情需要和患者身体情况选择不同的检查项目,对于一些复杂的病情,有时会需要多种影像检查,通过对比鉴别,为临床的诊断、治疗及评估提供重要依据。
DR 和 CT 的成像原理是一样的,它们都是用 X 线来成像。
DR「把面包压扁了看」
DR,即数字化 X 线摄影,X 射线具有穿透性,会穿过人体在底片上留下黑白色影像。当它遇到被遮挡的部位如骨骼时无法穿透,在底片上显示为白色,反之,则显示为黑色。这就像是片面包或棉花团,表面上看不清里面的纤维结构,但如果用手压扁了看会清晰很多。
相对比较简便、快捷、成本低,但是受制于深浅组织的厚度以及相互重叠,无法明确显示其中某一区域的细节。
CT:「把西瓜切片看」
CT 的原理是以普通 X 线为基础,使多个层次的 X 线穿过人体,通过计算机对得到的数据进行二次处理,得到人体横断面的图像。就像是把一整颗西瓜切成片来看,这样就可以清楚地看到西瓜内部的结构。
相比 DR 检查,CT 可以多层面多角度扫描,每一层的信息都可以清晰地显示出来。
MRI「把鸡蛋摇一摇再看」
MRI 即核磁共振,利用强大的磁场,让身体中的水分振动起来,再平静下来,成像后可以观察到正常组织与患病部位之间的差异。简单说,就像是把一颗鸡蛋用力摇一摇,使里面的蛋清随着摇动的方向振动起来,再突然停止摇动,感受鸡蛋里面的振动情况。
可以多参数成像,每一种参数都能够反映特定的某一个信息,对中枢神经系统和软组织有着良好的分辨力,而且磁共振没有电离辐射。
但是它价格较高,检查用时较长,并且检查的时候会有噪声。
在日常临床工作中,医生会根据患者的病情、检查部位、检查目的等,选择合适的影像学检查方法。
X 线成像速度较快,而且价格便宜,所以在常规的胸部、脊柱和关节退行性疾病中应用非常广泛,可以作为一种初筛项目。
如果要对肺部、骨关节进行更细致的观察,就需要选择 CT。
MRI 的软组织成像更好,因此对于大脑脊髓、腹盆腔的一些脏器结构、椎间盘、肌肉、关节的软骨、韧带,还有半月板等,显示会非常清晰。
01 检查前
☑ 建议穿着尽量简洁,检查部位的衣物,避免有金属饰物、饰品等,避免遮挡住照射野,影响医生对病变的观察。
☑ 对于磁共振检查要特别注意!磁共振扫描间为强磁场区域,请彻底清除衣兜内所有金属物品,包括但不限于手表、首饰、手机、钥匙、磁卡、硬币、电子设备等,严禁带进扫描间!
02 检查中
☑ 接受检查时,务必听从技师安排,以保证检查规范及顺利。
☑ 胸腹部检查需要屏气,请服从技师指令保持不动或屏气。如果感到疼痛或不适,请立即告知技师。
☑ 磁共振扫描需要尽量保持平静呼吸,身体静止不动,因此请务必配合医生的要求。
03 检查后
☑ 检查后请整理并携带好随身物品,勿要遗漏。
☑ 如果使用了造影剂进行增强检查:
· 拔针后按压注射部位 5-10 分钟。· 检查完毕后需要充分水化 24 小时以代谢造影剂,即大量喝水,前 2 小时每小时不少于 500 mL,之后平均每小时不少于 100 mL。
· 增强检查后如出现喉头发紧、憋气、皮肤瘙痒等不适情况,或静脉穿刺部位疼痛,请立即告知检查人员进行处理。
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