镇江瑞康骨科再创新：「花生米」大小舟骨骨折、腰椎骨折，O 臂导航下一次性手术「修复」

近日，镇江瑞康医院骨科成功救治一名高处坠落多处骨折患者，首次将 O 臂导航运用于腕部骨折手术。

3 月 28 日，患者张先生不慎从高处坠落，当下无法起身。其坠落时下意识用手撑地，导致左腕部受伤，活动受限。家人将其送至就近医疗机构就诊。

诊断：腰椎骨折、左桡骨远端骨折；左腕舟骨、三角骨骨折。为寻求进一步手术治疗，来到镇江瑞康医院骨科就诊。

「花生米般」大小舟骨

O 臂导航稳稳拿捏

据悉，「舟骨」是我们腕骨中形似「花生米般」大小的一块骨头。舟骨骨折常见病，多因为外伤时腕关节背伸或暴力直接击打等原因导致。

「一般舟骨骨折后不会产生非常剧烈的疼痛，部分患者容易忽视，常容易延误诊治或漏诊。」瑞康医院骨科副主任医师陈春书告知，舟骨骨折的诊疗更需要谨慎对待！

别看舟骨很小，但也是腕骨中较容易骨折的骨头，外形独特，血供有限，还不太好愈合。并且，伤后易漏诊。对于明确诊断的患者，保守治疗需长期石膏固定，对关节功能影响较大，也存在骨折的不愈合、舟骨缺血坏死等可能。而对于不稳定或移位的舟骨骨折，则需要手术内固定治疗才能取得好的效果。

「传统的微创经皮内固定操作难度大，术中需要反复透视、多次穿刺，开放手术创伤大，容易损伤血管神经，对患者有一定损伤风险。」陈春书说。

经与患者及家属充分沟通，瑞康骨科团队决定采用 O 臂导航为患者实施手术。通过数智骨科一体化手术平台，骨折部位能清晰呈现在显示屏上。其后，通过规划线路等设计，成功辅助主刀医生将导针一次性置入手术规划的位置。由此，减少了术中多次穿刺对舟骨的损伤，同时也缩短了手术时间。

据悉，这也是瑞康医院骨科首次将 O 臂导航系统，运用于腕部骨折手术。

术中 O 臂三维重建扫描见舟骨骨折端对位良好，螺钉长度合适。

多处骨折

O 臂导航下一次性手术「修复」

不过，张先生的这台手术，除了治疗手腕部骨折，同期需要为其实施「腰椎骨折」闭合复位、经皮螺钉内固定术——手术需在患者腰椎上「打」6 颗螺钉。

与传统手术相比，O 臂导航系统辅助的微创术式，在术前就可规划模拟出立体重组影像与各层面影像，为主刀医生计划较佳的手术路径。这样，就确定了手术中椎弓根螺钉的进钉点、置钉方向、置钉深度。

在 O 臂导航辅助下，该院骨科「老司机们」顺利完成手术。术中 O 臂三维重建扫描见腰 2 、腰 4 椎体高度较前恢复，内固定固定有效。