72 岁的张爷爷（化名）戴着假肢走进诊室时，每一步都牵动着医生的心。这位高位截肢后佩戴假肢生活的老人，早已习惯与肢体不便共处，却没料到冠心病的「隐忧」尚未消散，左眼睑上那片日渐扩大的黑色斑块，又成了新的煎熬。
3 年前张爷爷左侧下眼睑有一油菜籽粒大小「黑色痣」，因为不痛不痒的，并未引起重视。但随着时间的推移，他发现眼部肿物逐渐增大。5 个月前不小心抠破后，破溃处一直没有愈合。7 月 16 日，在家人的陪伴下，张爷爷来到瑞康医院皮肤管理中心就诊。
「小黑痣」变凶险肿瘤！
老年人请注意基底细胞癌
接诊后，根据观察及皮肤镜检查提示，皮肤管理中心接诊医生王主任表示：「考虑是一个癌细胞病变，我们称之为基底细胞癌，需要进一步行病理检查。」
据悉，基底细胞癌是一种皮肤癌，其恶性程度并不高，可以早发现早治疗。主要是由于皮肤受到长时间的紫外线照射、遗传、外伤、内分泌等原因导致的。
高龄、冠心病史、肢体残疾，再加上眼部手术的高精细要求，「老爷子这种情况的确棘手，全麻对老人的心脏是个考验，加之眼部组织脆弱，稍有不慎就可能影响视力，甚至出现扩散风险。」瑞康医院皮肤管理中心严志新主任迅速组织病例讨论，确定手术方案：先调整心脏用药稳定基础状态，手术全程心电监护，术前模拟十几种可能出现的皮瓣修复方案。
医者仁心巧手：
高风险下的精准切除与修复
7 月 19 日，瑞康医院皮肤管理中心手术团队为老人实施了「左下眼睑基底细胞癌扩大切除-皮瓣转移-左下眼睑成形术」。全麻诱导、病灶切除、术中快速病理……时间一分一秒过去，当「基底阳性」的结果传来，主刀医生严志新主任深吸一口气：「准备扩切，按备用方案做皮瓣！」
接下来的 4 小时，成了一场与时间的赛跑。显微镜下，剥离病灶、设计皮瓣，6 个精密裁剪的皮瓣被逐一缝合，确保彻底清除病变组织，同时又最大限度保留患者眼睑功能与外观。当最后一针缝合完毕，手术室里响起了欢呼——病理显示切缘阴性，手术成功了！
日前，张爷爷已顺利出院，眼部伤口正在恢复中，视力未受影响。
这场复杂的「拆弹」之战，不仅是医术的较量，更是医者对生命的敬畏。面对复杂病情，瑞康医院皮肤管理中心专家团队顶住压力，用医者担当与精湛的医术，为患者撑起了一片晴空！
温馨提示：老人要警惕皮肤变化
色素痣和基底细胞癌在临床表现上有一定区别，但有时难以仅凭肉眼判断。如果发现皮肤病变出现异常变化（如快速增大、颜色不均、溃疡等），应及时就医，通过皮肤镜或病理活检明确诊断，避免延误治疗。
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