子宫腺肌病是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变;主要临床症状包括月经过多(甚至导致严重贫血)、严重痛经和不孕,会对患者身心健康造成严重影响。
前段时间,央视前主持人瑶淼发布视频称近两年妇科状况经常出现问题,在医生的建议下进行了腹腔镜微创子宫全切除手术。有网友疑问,是因为子宫腺肌症才全切子宫吗?还有不少姐妹表示自己也有相关妇科疾病的困扰。
什么是子宫腺肌症?
子宫腺肌病是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变;主要临床症状包括月经过多(甚至导致严重贫血)、严重痛经和不孕,会对患者身心健康造成严重影响。
子宫腺肌症的症状?
1. 痛经:约半数以上的患者以痛经为主要症状,且疼痛呈进行性加重,难以通过常规止痛药物缓解。痛经通常在月经来潮前一周开始,直至月经结束。
2. 月经失调:表现为经量增多、经期延长,甚至发生不规则的阴道出血。这些症状可能导致患者贫血,严重时需要输血治疗。
3. 不孕:子宫腺肌症还可能影响女性的生育能力,导致不孕或反复流产。不孕的几率在已婚夫妇中可能达到 40%。
4. 子宫增大:由于子宫腺肌症的病变组织导致子宫体积异常增大,体检或超声检查时可以发现。
5. 性交疼痛:部分患者在性交时可能出现疼痛。
6. 其他部位的子宫内膜异位:子宫腺肌症还可能导致子宫内膜异位于肺部、肠道、膀胱等,出现周期性的咯血、血便或血尿等症状。
子宫腺肌症的病因?
子宫腺肌症的病因尚未完全明确,但通常认为与以下几种因素有关:
1. 多次妊娠及分娩:反复妊娠、分娩或人工流产等宫腔操作可能导致子宫内膜基底层损伤,从而引发子宫腺肌症。
2. 雌激素水平失衡:高水平雌孕激素的刺激可能是促进子宫内膜向肌层生长的原因之一。
3. 子宫内膜炎:慢性炎症可能导致子宫内膜基底层受损,进而引发子宫腺肌症。
4. 遗传因素:子宫腺肌症可能与遗传有关,部分家族中存在聚集现象。
子宫腺肌症的治疗
子宫腺肌症的治疗方法多种多样,应根据患者的年龄、生育要求、卵巢储备功能以及疾病的严重程度采取个体化治疗,其主要目标是缓解疼痛,减少出血,促进生育。
对于无生育需求的患者采用药物治疗:可 GnRH-a 预处理后序贯 COC、地诺孕素或放置 LNG‑IUS。但药物治疗的疗效是暂时性的,停药后症状复发,因此需要长期使用。
手术治疗:年轻要求保留子宫的患者可行子宫腺肌病病灶切除或子宫楔形切除术,术后给予 GnRH‑a 序贯地诺孕素或 LNG‑IUS 治疗;年龄较大且症状明显者可行子宫切除术(或加双侧附件切除术)。
介入治疗:包括子宫动脉栓塞术(UAE)、高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗及其他(如射频或微波消融等)治疗方法。在临床应用中,应充分认识这些方法仅能缩小病灶、改善症状,而不能切除病灶、无法获取病变组织进行病理检查,故应严格掌握治疗的适应证。介入治疗后仍需药物长期管理。
在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期进行复查和调整治疗方案。同时,还要保持良好的生活习惯和心态,增加富含维生素和矿物质食物的摄入,减少辛辣、油腻和刺激性食物的摄取,控制咖啡因和酒精的摄入。
如何预防子宫腺肌症?
虽然子宫腺肌症没有有效的预防方法,但以下措施可以降低患病风险:
1. 计划生育:避免反复妊娠和人工流产,减少子宫内膜基底层损伤。
2. 保持个人卫生:注意经期和产褥期卫生,防止生殖器官感染。经期禁止游泳、盆浴和性交。
3. 调整生活方式:加强体育锻炼,提高机体抗病能力;保持规律的作息时间、充足的睡眠和休息;避免过度劳累和精神压力过大。
4. 定期检查:定期进行妇科检查,包括超声检查和血液检查(如 CA125 检测),以便及时发现和治疗子宫腺肌症。
子宫腺肌症虽然被称为「不死的癌症」,但随着医学技术的不断进步,我们可以更好地应对这一疾病,减轻痛苦,提高生活质量。如果您正在遭受子宫腺肌症的困扰,请及时就医并选择合适的治疗方案。
好文章,需要你的鼓励