最近，湖南妇女儿童医院中医儿科殷旭主任医师的诊室里来了一对母女。小姑娘一脸天真，嘻嘻哈哈地样子，而妈妈却眉头紧锁，焦急地问：「大夫，我女儿才 9 岁，最近总说胸部胀痛，是不是开始发育了？这也太早了吧！」
殷主任一边安抚妈妈的情绪，一边为女孩做了详细检查。女孩 9 岁，身高 149 cm，体重 35 kg，看起来比同龄孩子高一些。经过初步诊断，殷主任怀疑孩子可能出现了性早熟的迹象。
性早熟，到底是什么？
性早熟，简单来说就是孩子的身体「抢跑」了。正常情况下，女孩的青春期从 10 岁左右开始，先是乳房发育（大部分表现为乳晕下可摸到一个硬块，有时会触痛，随之乳房逐渐增大），期间会伴有身高快速增长，随后阴毛、腋毛出现，生殖器官逐渐长大，最后迎来月经初潮。
初潮后一年，90% 的女孩身高增长会基本停止。通常女孩子 10 岁乳房发育，13 岁左右月经初潮。
妈妈们往往会有一个误区，认为月经初潮是青春期的开始，其实初潮是青春期即将结束的标志，同时也意味着身高增长即将结束。
如果女孩在 8 岁前出现乳房发育，或者 10 岁前来月经，就要警惕性早熟了！据统计，我国每 200 个孩子中就有 1 个性早熟，而女孩的发病率是男孩的 5-10 倍。
性早熟，不止是发育早那么简单！
很多家长以为，孩子只是比别人早长个儿，没什么大不了的。其实，性早熟带来的问题可不少：
1. 身高「后劲不足」：性早熟的孩子一开始可能比同龄人高，但是很快就会来月经，在初潮这 1 年之中，大部分女孩子身高增长不足 5 cm，骨骼会提前闭合，这意味着孩子会比同龄人少长几年的个子，使得成年后身高偏矮。
2. 心理压力大：身体发育过早，可能让孩子感到自卑、焦虑，甚至影响学习和社交。
3. 未来隐患：成年后可能面临就业、婚姻等方面的困扰。
性早熟分 3 种
1. 真性性早熟（中枢性性早熟）：和正常青春期一样，只是时间提前了。约 20% 的病例是由于器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变，其余 80% 原因不明。
2. 假性性早熟：由外部因素（如误服含激素的药物）引起，不涉及下丘脑-垂体-性腺轴的激活。
3. 不完全性性早熟：只表现为部分性征发育，比如单纯乳房发育或阴毛早现。
殷旭主任接诊的这位 9 岁女孩，经过骨龄检查发现，她的骨龄比实际年龄提前了半岁。结合孩子的舌脉象，殷医生开出了 7 剂中药，主要目的是消肿散结，缓解乳房胀痛，同时配合耳穴压豆（取肾、内分泌、肝等穴位）等外治手法。
殷医生还特别叮嘱家长：
l 饮食注意：避免含激素的食物，少吃油炸、膨化食品。
l 控制体重：肥胖的孩子要减少高热量食物摄入，多运动。
l 关注情绪：多和孩子沟通，减少焦虑情绪，避免肝郁气滞。
性早熟，家长能做些什么？
1. 远离「催熟」因素：避免让孩子过早接触到不合时宜的语言、画面、文字、含有激素的药物、化妆品；少吃油炸食品和含防腐剂的零食。
2. 养成良好的作息：保证充足睡眠，避免熬夜。
3. 关灯睡觉：小夜灯会干扰脑垂体的工作，增加性早熟风险，所以睡觉时一定要关灯！
4. 关注孩子心理：多和孩子沟通，帮助她正确认识身体变化，减轻心理负担。
性早熟不是小事，但也不必过度焦虑。早发现、早干预，孩子的成长依然可以健康顺利。如果发现孩子有发育过早的迹象，一定要及时就医，科学调理，为孩子的未来保驾护航！
▲本文经由湖南妇女儿童医院中医儿科殷旭主任医师审核
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