2022 年 10 月 22 日，思思第 3 次来到我诊间，「刘主任还记得我吗？」「当然记得」。
小姑娘自诉 2022 年 5 月，2022 年 10 月，2023 年 5 月分别 3 次意外怀孕都做了人工流产手术。面对这次意外怀孕，因为各种现实原因需要再次选择人流手术。这一过程中，充满了各种疑问和担忧：「做过人流会被查出来吗？」「如何选择最佳的手术时间？」「术前检查的意义何在？」 「将来还能怀孕吗？」
今天，我们将全面解读这个既「隐私」又备受关注的话题——人流。
一、人流手术：并非广告中的那么简单
广告中经常可以看到「轻松三分钟，流走意外」这样的宣传语，但真相如何呢？人工流产主要分为药物流产和手术流产两种方式。药物流产主要适用于怀孕 7 周以内的孕妇，而手术流产则通过可视器械进行胚胎吸引或刮宫。无论哪种方式，都有一定的风险和潜在并发症。
因此，选择人流手术应谨慎，并在专业医生的指导下进行。
二、做过人流，会被查出来吗？
很多女性担心人流手术会留下痕迹，被医生查出来。其实，除非刚做完手术还没恢复，或者留下明显的痕迹，一般情况下医生是看不出来的。而且，孕产史是通过询问得知的，不是通过检查查出来的。
因此，不必过于担心这个问题。更更应该引起重视的是：无论人流还是药流，都可能对身体造成伤害，这些伤害无论是直接的还是潜在的，都不应被忽视。
三、人流手术可能带来的危害
1. 人流综合征：术中或术后可能出现头晕、出汗、血压下降、恶心、呕吐、心律不齐等反应。
2. 术后感染：手术过程中可能导致细菌入侵，破坏阴道菌群平衡，增加感染风险。
3. 子宫穿孔：虽然无痛人流在无痛觉的情况下进行，但可能因为无法观察反应而出现过度刮宫和子宫穿孔的风险。
4. 宫腔粘连：人流手术的并发症之一，也是导致不孕的原因之一。宫腔感染易导致宫腔粘连，虽然超声检查不一定能完全看出，但宫腔镜检查可以确诊。
5. 漏吸或吸宫不全：漏吸与吸宫不全的区别主要在于是否有流血的症状出现，漏吸是指人工流产手术时没有将子宫内的胚胎组织完全吸收，而导致继续妊娠，吸宫不全会导致流血，而且血量比较多，是人工流产后比较常见的并发症，所以还是尽量不要去做人工流产手术，对身体的危害是非常大的。
6. 继发不孕：继发不孕的原因非常复杂，一般是由于多次流产损伤宫腔以及卵巢功能异常或者是妇科疾病感染引起的，建议及时到正规医院检查一下，明确具体的原因然后再使用药物进行治疗，期间需要注意饮食。有什么问题去正规医院做个检查，可以及时采取措施
因此，面对意外怀孕，选择人流手术需要谨慎。首先，尽量通过线上咨询专业医生，避免被不准确的信息误导。其次，尽快前往正规医院进行检查，不要自行购买流产药物或选择非正规医疗机构。最后，术后务必遵循医嘱，好好休息，减少并发症的风险。
总的来说，流产不仅仅是一个医学问题，更关乎女性的身心健康和社会地位。我们应该更加关注女性的权益和健康，为她们提供一个更加安全、理解和关爱的环境。
作者：湖南妇女儿童医院妇科 刘剑洪医生
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