发布于:2022-05-05
原创

孩子排便少,家长要警惕!

年轻妈妈,这事儿别说不知道!

「今天,孩子拉了吗?」

自从孩子出生后,李女士最大的困扰就是……一直在期待着孩子那啥,但它就是不出现……好不容易来了吧,还要费上好大的力气,结果就这么一丁点……所谓千呼万唤屎出来。

拉不出便便,让孩子成医院「常客」

2020 年底,还未从新生命到来喜悦中回过神来的李女士,就发现自家小宝宝不对劲!

通常小宝宝会在出生后十个小时内首次排出粪便,即胎便,一般胎便在 2-3 天可以排干净。

但自家小宝宝,出生两三天了都还没见到有第一次「粑粑」出来,之后也是好几天甚至一两周才排便一次。

李女士看在眼里,疼在心上。

起初,她还能自我安慰:不就是便秘么?改变一下喂养方式、更细心的照顾一下不就好了嘛?

但谁能想到,拉不出便便,竟让孩子出生就成医院「常客」。

随着时间的推移,李女士发现孩子好些天拉不出大便,肚子鼓得像个小圆球似,才到当地医院求助。

治疗了一段时间后,依旧没有找到准确的病因,李女士只好带着孩子反复就诊。

今年 1 月的时候,李女士带着孩子来到省内知名三甲医院,在这里,李女士终于知道孩子反反复复住院的原因是:「先天性巨结肠」。

要知道排便是个高技术含量的动作,只有肠道神经和肌肉团队两大系统通力合作,才能得体又干净地完成这一过程。

而先天性巨结肠则是靠近菊花那一段肠管因为缺少了神经节细胞,长期处于痉挛细小不干活的状态,肌肉团队缺乏肠道神经的配合,便便到了这里就很难通过而在上方正常的结肠里玩起大塞车,久而久之上方的结肠就如同吹气球般扩张肥厚,变成了「巨结肠」。 

看着病历本上孩子因病变肠管长,扩张明显,已经不能做微创手术的诊断。李女士一家最终无奈决定,接受医生建议行开放性手术:在孩子肚子划开一道长长的口子,再把坏死的肠道切掉。

在接受了近一周的洗肠等术前准备后,李女士得知省内有两家医院可以使用腔镜完成此类手术。

在通过仔细对比后,李女士最终决定相信在腹腔镜外科领域有着深厚造诣,全国最早一批掌握的小儿腹腔镜技术的周小渔教授,立刻将孩子转入湖南妇女儿童医院儿外科。

随后,针对孩子的具体情况,湖南妇女儿童医院儿外科主任周小渔教授为他制定了详细的手术方案:

手术利用 3 个 4 mm 切口作为通道,其中一个通道插入腹腔镜的摄像探头,孩子肚子里病变的肠管在显示器上显示得清清楚楚。

孩子排便少,家长要警惕!
孩子排便少,家长要警惕!
手术前孩子肠道扩张影像图

这时,周小渔主任从另外两个通道插入微创手术专用的手术器械,在腹腔镜辅助下将发生病变的肠管全部切除,总长约 35 cm,手术全程几乎没有出血。

原本需要「开膛破肚」的大手术,只在孩子肚子上留下 3 个很小的瘢痕。

术后,孩子一天天地好起来,不仅吃的比以前多了,大便也很正常。

孩子排便少,便秘还是巨结肠?

」便秘「听起来不是什么大病,但如果是巨结肠导致的便秘危害却不小,事实上区分这两者最重要的一点就是:巨结肠的排便困难大部分在出生时候就开始了。

健康足月的孩子 95% 以上在生后 48 小时内会排出胎便,如果孩子在出生后 48 小时内没有自己排,那就应该找小儿外科医生看看了,当然不一定就是巨结肠,但至少应该考虑这个可能性了。

还有些宝宝,有时三四天都没有大便,但肚子不胀,大便不干、不硬,单纯次数少而已,可能连单纯的便秘都算不上,此时家长也不必过度紧张。

如果小儿便秘反反复复,建议到医院就诊,并相信医生的诊断最为重要。

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