孩子反复发热、始终找不到明确原因,是很多家长最焦虑的事,也是儿科临床比较棘手的一类问题。
近日,湖南妇女儿童医院(简称草莓医院)儿内科收治了一例 2 岁多患儿:发热 8 天、伴皮疹 3 天,病程较长,全身炎症指标显著升高,临床表现复杂。入院初步评估后,病因仍未能明确,诊疗存在不小难点。
儿童疑难疾病的诊疗,对临床经验、诊疗思路、鉴别判断有着极高的专业要求。为进一步完善疑难病例诊疗体系,提升科室处置复杂病症的能力,给患儿提供更全面、更严谨的诊疗保障,儿内科充分整合省级优质医疗资源,特邀湖南省小儿肾脏病临床中心主任、中南大学湘雅二医院儿童医学中心原主任、儿童肾脏专科原主任吴小川教授 开展疑难病例专项教学查房。
吴小川教授从事儿科临床工作 30 余年,在儿科临床实践中积累了丰富的经验,对儿童疑难危重病特别是儿科肾脏病及风湿免疫性疾病的诊治经验丰富。

查房现场,吴小川教授了解了患儿的完整病史,复盘入院体征、各项检查结果以及现阶段诊疗情况,并结合患儿病程特点,系统梳理鉴别诊断方向:逐一排除针对感染性疾病、自身炎症性疾病、儿童风湿免疫类疑难病症等可能性。
针对当前病例的诊疗疑点与短板, 吴小川教授依据专科前沿规范 ,对下一步需完善的检查和后续治疗方案给出专业指导, 帮助临床团队 梳理诊疗方向,为患儿的规范化诊疗提供有力支撑。
同时,吴小川教授以这个病例为范本进行现场带教,与科室医师交流疑难发热、风湿免疫相关疾病的识别要点与思考逻辑,拓宽儿内科处理疑难复杂病例的临床思路。

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