蛇缠腰听过吗?它就是 带状疱疹,属于痛感最强的皮肤病之一。挨过这种疼的人,大多再也不想遭第二回罪,就算平时很能扛疼的长辈,也扛不住这种剧痛。
秋冬气温忽高忽低,不少人熬夜、过度劳累,免疫力跟着下降,带状疱疹就容易找上门。很多人以为水泡消退就代表痊愈,却不知道还有一种十分折磨人的后遗症——带状疱疹后神经痛。
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的感染性皮肤病,出过水痘的成年人,体内大多潜伏着这种病毒。小时候感染病毒长了水痘,水痘虽然好了,但病毒并没有被彻底清走,而是躲进了神经节里潜伏起来。
平时免疫系统强,病毒安静的待在身体里,一旦免疫力变弱,潜伏的病毒就顺着神经作乱,造成神经发炎损伤,带来疼痛感。它有个 典型特点:疼痛大多只出现在身体一侧,一般不会跨过身体中线,是带状疱疹很关键的识别点。
出疹后的 72 小时内,是抗病毒干预的最佳时机,尽早干预,能大幅降低后遗神经痛风险。专家表示,50 岁以上是带状疱疹的高发人群,但带状疱疹发病现在开始出现年轻化趋势,青年人中也逐渐出现带状疱疹病例。
皮疹好了,不代表带状疱疹好了,因为我们看到的只是皮肤表面水泡愈合,神经深处的损伤有没有修复,是我们看不到的。
神经其实就像一根电线,外面有一层防触电的绝缘外皮,带状疱疹病毒就像腐蚀剂,会破坏这层外皮,等到皮肤结痂愈合,受损的神经鞘膜没能修复,神经就会「短路」,会不断向大脑发送「疼痛信号」,这个时候就算没有外力触碰,患者也会有像电击、火烧、刀割一般的痛感,这就是带状疱疹后神经痛。
重点提醒:皮疹消退之后,疼痛持续超过 1 个月,要高度警惕神经损伤;如果疼痛持续超过 3 个月,临床诊断为带状疱疹后神经痛,这个病有个特点:年纪越大、就诊越晚,遗留长期神经痛的概率越高,少数重症患者疼痛可以迁延数年。
1. 自发性疼痛: 安静躺着也会一阵一阵刺痛、烧灼痛,到了夜间痛感明显加重,严重干扰睡眠
2. 触诱发痛:皮肤明明长好了,但衣物摩擦、风吹,哪怕轻轻触碰,都会引发剧烈疼痛
3. 感觉异常:患处皮肤发麻、发痒,或是有虫子爬的异样感
遇到这些情况,很多人习惯自行吃止痛药或者贴膏药,但这些办法只能短暂缓解,没法修复受损的神经,如果一直拖延干预,疼痛可能长期反复,严重影响睡眠和日常生活。
l 秋冬规律作息,不要过度劳累,做好保暖,避免免疫力持续走低;
l 一旦身体单侧出现不明原因刺痛、灼痛,哪怕还没起水泡,也要尽早就诊;
l 疹子消退后疼痛仍持续,不要在家一味忍着,及时到疼痛科评估;
l 接种带状疱疹疫苗,可以显著降低带状疱疹发病风险;即便发病,也能减轻症状、降低后遗神经痛发生风险。
不少人觉得带状疱疹只长一次,痊愈后就不会再复发。其实不是这样的,当年纪大了,或者身体免疫力持续偏低时,病毒有可能再次激活。特别是本身就有基础慢性病的老人,复发风险相对更高。所以之前得过蛇缠腰,只要单侧皮肤出现不明刺痛、灼痛,也一定要及时就诊。
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