7 月 31 日，上午 8：32 分，120 救护车的警笛声撕裂了急诊科的宁静，一场与死神的赛跑就此展开。
一名 15 岁少年被紧急送入抢救室。转运途中，血氧饱和度一度跌至 20%——这是一个接近死亡边缘的数字。到达急诊时，患儿已陷入深度昏迷，呼吸浅慢、口唇发绀、四肢湿冷，血压仅有 89/45 mmHg，生命之火，摇曳欲灭。
急性药物中毒、呼吸衰竭、休克，三大致命危象叠加，病情极为凶险，抢救刻不容缓。
险情突至！每一秒都在和死亡赛跑
患儿为何会迅速陷入如此危境？据家属陈述，患儿数小时前自行服用阿普唑仑、羟考酮，剂量不详。
阿普唑仑属于苯二氮卓类镇静药物，过量可导致中枢抑制、呼吸停止；羟考酮则为强阿片类镇痛药，两者联用，具有极强的呼吸抑制协同效应，能产生 1 加 1 远大于 2 的效果，是这次中毒性呼吸衰竭的直接元凶。
送达抢救室时，患儿呼唤无反应，血氧饱和度仅 36%，呼吸 10 次/分，心率 111 次/分，血压 89/45 mmHg——中毒性休克与呼吸衰竭已在同步摧毁这个年轻的生命。
呼吸微弱无力、机体供氧受阻、血压波动不稳、循环功能紊乱……多重高危病症叠加，意味着患者随时可能心跳骤停，多脏器功能受损，救治难度极大、风险极高，对急救速度、救治技术、团队配合都是极大的考验。
极限抢救！团队协同打响生命保卫战
抢救现场紧张而有序，整个儿科急诊团队分工明确、有条不紊、配合默契，严格按照急救流程开展规范化救治，没有丝毫延误。第一时间为患者建立严密生命监护，实时监测心率、血压、血氧、呼吸等核心生命体征，动态掌握病情变化。
第一关：打通供氧生命线，建立人工气道
正常人每分每秒都在自主呼吸，而这个孩子的呼吸中枢被药物"麻痹"。面对严重的呼吸衰竭与低氧血症，急诊团队当机立断。
08：40，由戴荣苗医师主操，对患儿行气管插管术。——将导管经口腔送入气管，连接复苏囊，由医护人员手动挤压气囊帮助他呼吸。清理气道时发现口中有咖啡色样物质，这是药物刺激或误吸的表现。插管顺利完成，氧气顺利进入肺部，孩子的血氧开始迅速回升。
第二关：稳住血压和心跳，液体复苏抗休克
休克状态下，血压过低会导致大脑、肾脏等重要脏器缺血坏死。抢救团队迅速开通静脉通路，快速输注生理盐水扩充血容量，把血压稳住，保障心脑肾重要器官的供血，全力将患儿从休克危象中拉回。
第三关：同步实施洗胃，阻断毒物吸收
药物还在胃里持续吸收，必须尽快清除。在保障呼吸的前提下，团队同步进行洗胃，洗出大量咖啡色样物质，说明胃里还有不少未吸收的药物。通过洗胃，尽可能清除胃肠道内尚未吸收的毒物，从源头上阻断损害的持续加深。
整个抢救过程环环相扣，气管插管与机械通气解决缺氧问题，液体复苏对抗休克，洗胃清除残余毒物——三项急救手段同步实施、紧密配合。
危机暂缓！专业与坚守铸就生命奇迹
经过急诊团队全力处置，仅用 4 分钟完成了从评估到气管插管的全部流程；从血氧 36% 到 93%，不到 15 分钟分钟就实现了氧合状态的质的飞跃。08：48，复查生命体征：心率 80 次/分，呼吸 21 次/分，血氧 93%，血压 95/51 mmHg——各项指标显著好转，抢救初战告捷。
为高效清除进入血液的药物毒素，我院重症科针对该名患儿开展院内首次血液滤过联合血液灌流治疗，借助血液净化技术持续吸附、滤除体内残留毒物，进一步阻断毒素对全身脏器的持续损害。经过系列重症干预，目前患儿神志已恢复清晰，生命体征持续平稳，仍在重症病房监护，预计近两日可转出重症。
此次成功救治，是对我院急诊中毒救治能力的一次突击检验。从阿普唑仑与羟考酮联用的毒性机制识别，到气管插管机械通气的快速建立，再到液体复苏与洗胃的同步推进，每一个决策都建立在扎实的药理学与急诊医学基础之上。
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