发布于:2025-12-10
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1 岁男孩多重过敏,在草莓医院一个月各项指标逐渐恢复

9 月的一天,草莓医院儿内科刘虹副主任医师诊室里来了一位特殊的小患者。1 岁 3 个月的聪聪(化名)已经连续咳嗽一个多月,不仅咳喘反复发作,体重和身高也停滞不前,明显落后于同龄孩子

经过刘虹医生的仔细检查和评估,检查结果令人揪心:聪聪对牛奶和鸡蛋呈++过敏反应,呼出气一氧化氮(FeNO)指标升高,最终被诊断为:「婴幼儿哮喘、牛奶蛋白过敏、生长发育不良和免疫低下」多重问题。

当孩子反复咳嗽,可能不只是「感冒」那么简单

看到这不少人会产生疑惑,一个年仅 1 岁 3 个月的孩子,为何会面临如此复杂的健康问题?这就要从过敏的「多米诺骨牌效应」说起。过敏不是单一症状,而是一个系统性紊乱过程,当免疫系统错误地将无害物质识别为「敌人」时,就会触发一系列连锁反应。

1 岁男孩多重过敏,在草莓医院一个月各项指标逐渐恢复

聪聪的这种情况,就是牛奶蛋白过敏导致肠道屏障功能受损,营养吸收障碍;而哮喘则直接影响呼吸功能和氧气供应。两者叠加,导致生长发育所需的能量和营养物质严重不足。过敏体质儿童的诊断尤为复杂,因为不同过敏症状可能同时存在,相互影响,形成恶性循环。

刘虹医生指出:「很多家长只关注孩子最明显的症状,比如咳嗽或皮疹,却忽略了这些症状背后可能存在的系统性过敏问题,只有全面评估,才能找到问题的根源。」

为什么过敏的孩子总是长不高?营养都被「偷走」了

过敏反应的本质是免疫系统的一场「误判」。正常情况下,免疫系统会识别并攻击真正的病原体,如细菌和病毒。但在过敏体质的人群中,免疫系统会将一些无害物质(如花粉、尘螨、食物蛋白)误判为威胁,释放出过量的免疫球蛋白 E(IgE)抗体和炎症介质,导致过敏症状。

儿童过敏尤其值得关注,因为他们的免疫系统尚未完全发育成熟。早期识别和管理过敏,不仅能够缓解当前症状,还可能影响孩子长期的免疫系统发育轨迹。刘虹医生特别强调:「婴幼儿期的过敏如果得不到妥善管理,可能会影响孩子一生的健康状况,甚至增加成年后患其他免疫性疾病的风险。」

1 岁男孩多重过敏,在草莓医院一个月各项指标逐渐恢复

食物过敏常表现为皮肤症状(湿疹、荨麻疹)、消化道症状(腹泻、呕吐)或呼吸道症状(咳嗽、喘息);而呼吸道过敏则可能引发鼻炎、哮喘等。值得注意的是,不同过敏类型之间存在密切关联——食物过敏可能加重呼吸道过敏症状,反之亦然。这种「内外夹击」不仅让孩子难受,更会悄悄偷走他们生长发育所需的宝贵营养。

过敏问题不能治标不治本

面对聪聪的多重过敏问题,刘虹医生没有采用「头痛医头,脚痛医脚」的碎片化治疗方式, 是提出了「过敏全程管理概念」。这一概念的核心是将过敏视为一个需要长期、系统管理的慢性疾病,而非偶然发作的急性症状。

刘虹为聪聪制定了全面的治疗方案:针对婴幼儿哮喘,严格按照中国儿童哮喘管理指南及国际 GINA 方案,采取规范化治疗。考虑到患儿年龄小、治疗依从性差的特点,选择了家庭雾化模式进行治疗,既保证了治疗效果,又减少了频繁往返医院对孩子和家长造成的负担。针对重度牛奶蛋白过敏,果断更换为 1 岁以上适用的高热卡氨基酸配方奶粉。这种特殊配方将蛋白质完全分解为氨基酸,彻底避免了过敏原的刺激。同时结合过敏体质儿童的特点,提供专业喂养指导和辅食添加建议,确保营养均衡摄入。针对免疫低下和生长发育不良,采用综合治疗手段,包括调节免疫功能、促进营养吸收和生长发育追赶计划。

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接下来的哮喘疗程治疗和生长发育干预持续进行,2 个月后再次来复诊时,取得了显著的临床改善。

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