在生殖医学科,每天都会上演着这样的对话:「医生,我丈夫的精子报告显示只有 3 个活动精子,我们是不是没希望了?」「医生,我们做了三次 IVF 都失败,每次都说是受精不成功,现在该怎么办?」
面对这些焦虑的提问,我们手中有一把打开生命之门的"金钥匙"——ICSI(卵胞浆内单精子显微注射)技术。这项技术的诞生,改写了男性不育的治疗史。
传统试管婴儿(IVF)如同举办「集体相亲」,将卵子和大量精子共同培养,等待自然结合。而 ICSI 则是安排「包办婚姻」,在显微操作仪放大 400 倍的视野下,胚胎学家用比头发丝还细的操作针,精准挑选形态最佳的精子,穿越卵子层层屏障,直接完成受精。
ICSI 适应证
1.严重的少精子症、弱精子症或畸形精子症:精子浓度<5×106/ml,活力<10%,正常形态率 ≤ 2%;
2.梗阻性无精子症:精液经离心沉淀检查 ≥ 3 次均未见精子,附睾或睾丸穿刺可见精子;
3.生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病因素):精液经离心沉淀检查 ≥ 3 次均未见精子,睾丸活检有精子;
4.卵子因素致授精障碍者:成熟卵子冷冻保存复温后,或不成熟卵子经体外培养成熟后,透明带厚且硬的妇女,ICSI 增加受精机会;
5.免疫性不育、不明原因不孕行常规 IVF-ET 失败;
6.前次 IVF 受精失败或受精率小于 30%;或前次 ≥ 70% 异常受精。
根据 20 万例随访数据及欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)2023 年报告:ICSI 出生缺陷率以及子代均与自然受孕儿童无统计学差异。
生命的诞生从来不是简单的概率游戏,ICSI 技术正在用科技的力量,为每个渴望成为父母的家庭,编写属于他们的生命密码。在这条追寻生命的道路上,医学的温暖永远与技术同行。
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