你听说过「视力小偷」吗?这是医学界对青光眼的形象称呼。
很多人听说过青光眼,却很少真正在意——直到某天,他们发现自己再也看不清别人的脸。
这就是青光眼最狡猾的地方——它偷走你的视力时,从不打招呼。

青光眼是全球主要的 不可逆性致盲眼病。之所以被称为「视力的小偷」,是因为它在早期几乎没有症状,等你发现时,视力损失已经无法挽回。
它是怎么偷走视力的?
我们的眼球内部有一种液体,叫房水。它像血液一样循环流动,为晶状体、角膜等结构提供营养。正常情况下,房水通过一个叫「房角」的结构排出眼外,维持着眼内压力的动态平衡——也就是眼压。

青光眼患者的问题出在哪里?要么是房水生产太多,要么是排出通道堵塞。眼压持续升高,就会压迫眼底最脆弱的部位——视神经。
视神经是眼睛和大脑之间的「数据线」。一旦受压受损,传递视觉信号的神经纤维就会死亡。而视神经细胞不可再生,损伤一旦发生,就无法复原。
这就是青光眼造成的视力损伤不可逆的根本原因。
青光眼的早期症状不明显,不同患者因青光眼类型及病情发展阶段的不同,症状也有所差异。
青光眼常见的症状主要有以下几种表现:
虹视
患者在晚上看灯光时,可能会看到灯周围有彩虹一样的光晕。
眼胀、眼痛
可能会感到眼球胀痛,尤其是在夜间或长时间用眼后更为明显。眼压急剧升高时,这种疼痛可能更为剧烈,甚至伴有头痛。
眼红、畏光、流泪
青光眼急性发作时,眼球因为充血出现眼红的症状,同时,因为眼压升高导致瞳孔散大出现畏光现象;还会因为眼压高导致的角膜水肿及角膜上皮的损伤出现流泪的症状。
恶心、呕吐
部分患者可能会出现恶心、呕吐等症状,尤其是在眼压急剧升高时。有些青光眼急性发作的患者甚至因为胃肠症状而走错了就诊科室。
视力下降和视野缺损
由于青光眼所导致的视神经萎缩和视野缺损,患者会出现视力下降和视野范围逐渐变窄的症状;这种变化通常是逐渐发生的,不易察觉,一般病情发展至中晚期才可能被觉察。
关于青光眼有些人可能还存在误区,觉得这是一种老年人才会得的病,这种看法并不正确。
青光眼可发生于任何年龄,而以下几个因素是公认的青光眼的危险因素,我们应当有所了解,结合自己情况重视起来。

年龄 ≥ 40 岁:患病风险随年龄增长显著上升;
有青光眼家族史:直系亲属患病,你的风险增加 4-9 倍;
高度近视(>600 度):眼轴变长、眼球壁更薄,视神经更易受损;
糖尿病、高血压等全身疾病:可能影响眼部血供;
长期或不合理使用糖皮质激素;
眼压偏高:即使未达诊断标准,也需定期观察;
有眼外伤史或眼部手术史。
青光眼虽然不可逆,但可早筛、可控制、可治疗。
早检查是最有效的「预防」
40 岁以上人群:每年做一次全面眼科检查,包括眼压、眼底、视野等。
高危人群:建议更早、更频繁检查。
控制危险因素
积极控制糖尿病、高血压等全身疾病。
避免自行长期使用激素类眼药水或药物。
避免在黑暗环境中长期用眼、过度低头。
规范治疗
青光眼治疗包括药物、激光、手术等方式,医生会根据类型、严重程度制定方案。
同时注意用眼习惯:避免长时间近距离用眼、保证睡眠、戒烟限酒、保持情绪稳定,都有助于眼部健康。
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