61 岁的王先生（化名）突然神志不清、胡言乱语、「六亲不认」...... 被送往南方科技大学医院急诊后，前来会诊的该院神经内科专家诊断王先生是病毒性脑膜脑炎。经过 23 天的治疗，王先生记忆力恢复，精神状态无异常，目前已顺利出院。
为母奔丧后连妻儿都不认识了
王先生退休前是一名地质勘探专家，身体状态一直良好。春节前，因母亲去世，王先生回老家奔丧。奔丧后，王先生出现了胡言乱语、幻听幻视、无法识别数字等情况，甚至连熟悉的妻儿和亲兄弟都不认识了。
据家属回忆，王先生在奔丧返程途中，由于在机场找不到航站楼，还错过了航班。被儿子接回家后，第二天他出现烦躁不安的情绪，一直说「害死人了」，有时不说话，也无法对答及行走，还出现小便失禁的情况。
王先生奔丧前后状态大变，令家人非常担心，于是拨打 120，将其送至南方科技大学医院就诊。
治疗 23 天后精神状态恢复正常
南方科技大学医院急诊科接诊后，请神经内科会诊。神经内科主任医师白春艳对王先生进行查体，详细向家人了解病情和病史。王先生家属回忆，王先生在奔丧前有上呼吸道感染史。同时，急诊科测得王先生体温为 37.7℃。结合患者病史和查体情况，白春艳初步诊断王先生为中枢神经系统感染，当机立断收入神经内科进行系统检查及治疗。
神经内科为王先生安排头颅磁共振、腰椎穿刺术，送检脑脊液宏基因等相关检查，并在第一时间给予了抗病毒、免疫调节等治疗。
经检查，王先生「软脑膜强化」，虽脑脊液检查未找到元凶，但其表现都符合单纯疱疹病毒Ⅰ型感染。基于丰富的专业经验，白春艳主任果断选择维持现有治疗方案。
在医护人员的精心治疗和护理下，王先生的记忆力、计算能力不断恢复，入院 23 天后顺利出院。
脑部炎症引发精神障碍，易被误诊为精神病
王先生的情况是典型的由于脑部炎症引发的精神障碍，其突发的精神异常正是由于此次病毒性脑炎引起的。通常情况下，人们普遍认为，大部分的精神障碍都是由于外部刺激引起的，是个人心理上有「过不去的坎」或是「中了邪」。但是很少有人会注意到，生理上的疾病也可能引起精神障碍。
白春艳介绍，病毒性脑膜脑炎引发的精神异常，一般具有弥漫性脑损害的症状及体征，有的病例可有局灶性病变的临床表现，临床表现主要包括：前驱症状，如上呼吸道感染、头痛、发热，部分病例体温正常；精神障碍，如意识障碍、精神分裂样症状、智力障碍，出现率可达 81%，可出现于病期的各个时期，甚至于构成本病的主要临床表现，以精神障碍为首发症状者，常被误诊为精神病，因此正确识别脑膜脑炎的症状十分有必要。此外，还有项强（颈项部肌肉筋脉僵硬）等脑膜刺激征。
「虽然病毒性脑膜脑炎可能会引起精神状态异常，但及时治疗一般预后较好。」白春艳表示。关于如何预防病毒性脑膜脑炎，她提醒，要作息规律，避免熬夜；清淡饮食，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果；增强体育锻炼，提高抵抗力；加强个人卫生。
好文章，需要你的鼓励
