每次肚子痛,医生都会问我:是哪种痛?
是的,腹痛分很多种
如胀痛、阵发性疼痛、隐隐痛、
痉挛性疼痛、剧烈绞痛等
准确地为医生形容疼痛感可以帮助医生更快地诊断病情
有一种腹痛
如果长时间得不到缓解并且在进食后更痛
千万不可轻视!
▽▽▽
宗先生(化名)在一个工地上当保安,平时三餐的时间不太规律,饿一顿饱一顿的,也没出过什么问题。
直到上周他突然觉得肚子不太舒服,并且逐渐从「小痛」到「大痛」,再到「非常痛」。
最后,宗先生被送到医院时已处于休克状态。
肚子痛到休克,这是怎么回事?
原来,他的血栓跑到了门静脉上,把肠子的血流堵住了!
门静脉是肝脏连接胃、肠、脾、胰等脏器静脉的血流通道,负责将从小肠吸收的营养物质输送至肝脏进行代谢。
宗先生的情况,是血栓把这条道路堵死了,导致肠道淤血水肿,如长时间无法疏通,肠子就会开始缺血坏死,到时整段肠子都得切除。
病情紧急,门静脉血栓已经造成了肠坏死,需要马上手术。可是宗先生被送到的医院无法开展此类手术,于是,他又紧急转至了南方科技大学医院。
南科大医院胃肠外科副主任张洪贞接到电话后,立即启动了腹痛中心的外科救援绿色通道。
宗先生移送到达,在急诊科迅速完成抽血、腹部 CTA 等相关检查和术前准备后,立即送入手术室。

「肠子已经坏死了 1.5 米!先切除坏死小肠然后取栓!」
当张洪贞副主任医师团队打开宗先生的腹腔,就看到部分的小肠已经呈紫黑色——这代表部分小肠已经坏死,需要立即切除。
随后,团队给门静脉开了个约 0.3 cm 的小口进行取栓,将门静脉及肠系膜上静脉血栓取尽后,再进行药物溶栓治疗。

通过门静脉取栓并药物溶栓,张洪贞副主任团队成功保留了宗先生 2 米的小肠,避免了短肠综合征的发生。
术后抗凝治疗 1 周后,宗先生康复出院。
人体的小肠长度一般有 4~6 米,当肠道短于 1 米,就会导致食物无法吸收,进而导致患者无法维持身体的营养需求,需要一辈子挂营养液,这就是短肠综合征。
很多门静脉血栓的患者就是由于没能得到及时治疗,导致大段肠子被切掉,患上短肠综合征后生活质量下降,身体也日渐消瘦。

张洪贞副主任提醒,此类疾病的防治关键在于预防和早期诊断。
对于任何不寻常的腹痛,特别是有持续性腹胀的患者,应及时就医。通过专业的影像学检查,可以早期发现血栓的存在,及时进行治疗,避免病情恶化。
同时要养成良好的生活习惯和饮食习惯。
1、久站久坐职业的人群
2、孕产妇
3、老年人
4、长期卧床人群
5、肥胖者
6、有血栓形成史的患者
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