晚上睡觉前
用热水泡个脚
简直不要太享受～
可这样的养生享受
对某类人群来说却有「烂脚」风险
泡脚变烂脚
脚可真不能乱泡！
一周前，90 岁的张爷爷（化名）怎么也没想到，一次寻常的泡脚，竟让他的右小腿迅速溃烂、流脓，又肿又痛，最终被家人紧急送医。
原来，张爷爷多年来双腿上爬满了「小蚯蚓」一样的血管疙瘩，站久了特别明显，躺下休息后就消失。
他虽然觉得不太美观，但一直不痛不痒，就没放在心上。
六年前，他的脚踝周围开始出现一片片黑褐色的印记；两年前，双腿时不时浮肿发胀。直到这次泡脚后，右脚踝处皮肤突然破溃，渗液不止，这才慌忙来到医院。
经检查，医生诊断他患的是下肢静脉曲张伴溃疡和炎症。
那些他没在意的「小蚯蚓」，实则是迂曲扩张的静脉，早已埋下了健康的隐患。
入院后，血管与介入科迅速为张爷爷进行了改善静脉淤血、消肿、降低静脉压、消炎等对症治疗，同时请慢性伤口门诊会诊，精心护理溃烂的创面。
待情况稳定后，张爷爷接受了微创的「经皮下肢静脉栓塞术+双下肢静脉造影术」。手术非常顺利，溃烂的伤口也一天天愈合起来。
医生解读
腿上「小蚯蚓」不是小事！
血管与介入科主任唐俊介绍，静脉曲张主要有两种形成机制：
1、一种是 「从上往下坏」——瓣膜像一道失灵的门关不紧，血液倒流，让远端的静脉压力越来越大，最终血管被「撑」成了蚯蚓状。
2、另一种是 「从下往上坏」——小腿远端的静脉天生壁薄、压力大，长期站立或用力导致静脉扩张，逐渐蔓延到整条腿。
Q: 为什么静脉曲张会让皮肤变黑甚至溃烂？
1. 慢性静脉高压： 静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，静脉内压力升高。长期的高压状态使毛细血管壁通透性增加，血液中的红细胞渗出到血管外。
2. 含铁血黄素沉积： 渗出的红细胞破裂，血红蛋白释放出来，其中的铁离子在组织中被氧化并沉积，形成含铁血黄素。这些含铁血黄素在皮肤中积聚，导致皮肤颜色变黑或变棕，出现色素沉着现象。
Q: 为什么静脉曲张会引起溃疡？
1. 静脉高压与组织缺氧： 下肢静脉压力升高，导致毛细血管压力增加，液体和蛋白质渗出到组织间隙，引起间质水肿。同时，缺氧环境下，皮肤和皮下组织的修复能力下降，细胞凋亡增加。
2. 炎症反应： 长期的静脉高压和血液淤积会引起局部炎症反应，激活白细胞，释放蛋白水解酶和自由基，破坏内皮细胞和周围组织。炎症还可能导致皮肤变薄、瘙痒，患者搔抓后容易导致皮肤破损。
3. 细胞外基质破坏： 炎症和缺氧环境会影响细胞外基质的正常结构和功能，使其失去对组织的支撑和保护作用，进一步加重组织损伤，促进溃疡形成。
4. 淋巴回流障碍： 长期的静脉曲张可能影响淋巴回流，导致组织间液积聚，皮肤肿胀，增加皮肤破损和感染的风险，从而促进溃疡的发生。
医生提醒
静脉曲张患者，这些事别再做！
❌ 不要用过热的水泡脚、泡澡
❌ 避免久站、久坐，记得经常勾勾脚尖、动动脚腕
❌ 不要穿过度紧身的裤子
❌ 肥胖、怀孕、长期负重都会加重病情
如果已经出现血管明显凸起、皮肤发黑、瘙痒或者肿胀，一定要尽早到血管与介入科就诊，别等到溃烂了才后悔！
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