女朋友和兄弟谁更重要？一直是困扰着广大男性的「送命题」。
那晚我就遇到了这样一个难题，我和女朋友准备熄灯睡觉时，好兄弟突然给我弹语音。面对爱情与友情（世界杯和烧烤）的双重考验，我毅然决然地选择了友情（世界杯和烧烤）。
谁知道女朋友哇的一声就哭了出来，对我就是一顿「输出」。我大为不解，向她反驳。只见女朋友把手机甩了过来，说：「看看！萨米医疗都上热搜了，有患者吃夜宵吃到去急诊抢救！」
狂炫烧烤后头痛不已
呼吸心跳突然「双停」
「太疼了，是不是吃烧烤吃坏脑子了……」
42 岁的老莫（化名）是一名工厂职工，平时的爱好就是在深夜与同事一起喝个小酒、搓顿小烧烤。
但在某天凌晨炫完烧烤后，第二天上班时老莫突然感到一阵锥心刺骨的头疼——像火药一样迅速炸开蔓延至整个头颅。
不仅疼痛剧烈，老莫的意识也开始模糊不清，于是同事立即将他送往深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）急诊科就诊……
「他说他感觉脑袋像被炸开了！」急诊医生在听完老莫同事的一番描述后，怀疑老莫可能是脑出血，并迅速安排了 CT 检查。
「莫先生？莫先生！」谁知当扫描仪缓缓将老莫推出来时，上一秒还状态平稳的老莫，下一秒就停止了呼吸与心跳！
易致残、易致死
抢救成功？仍是凶险
「病人呼吸、心跳双双骤停！正在抢救！」
神经外科医生阙中有接到会诊邀请后迅速前往抢救室查看患者状态，此时老莫已经瞳孔放大、完全昏迷，生命体征一直在死亡边缘徘徊……
同事递过来老莫的 CT 检查报告后，阙医生的眉头更是拧成一团。「唉……是颅内动脉瘤，而且已经发生了二次破裂！」
颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，它并不是真正的肿瘤，而是颅内动脉壁上的异常突起。
简单来说就像在血管壁上吹起了一个气球，只不过里面充满的不是空气，而是动脉血。
颅内动脉瘤有啥症状？
• 无破裂时：堪称脑中「不定时炸弹」的它，如果没有破裂一般没有明显症状。
• 破裂时：一旦出现剧烈头痛、肢体偏瘫、昏迷等，往往提示破裂出血，如果病人不及时手术治疗将会无力回天。
颅内动脉瘤有多凶险？
颅内动脉瘤一旦破裂，大约 1/3 的患者死亡，1/3 的患者致残，只有 1/3 的患者经过治疗后能基本恢复。
而且一旦出现第一次破裂，近期再次破裂的可能性非常大。
一波三折，困难重重
手术仍要迎难而上
「患者危在旦夕，马上邀请鲍教授一同会诊！」
神经外科科主任付振宇立即指示将患者送至重症监护室监护，维持生命体征，并同时请萨米医疗神经外科专家——鲍遇海教授前来会诊。
鲍遇海教授不仅是萨米医疗神经外科特聘专家，还是首都医科大学宣武医院颅底肿瘤中心主任，已经完成了上千例难度极大的四级手术，是当之无愧的神外「大拿」。
「这极有可能颅内夹层动脉瘤，要是再出血，做好死亡的准备。」鲍教授查看老莫的情况后，给出了令所有人忧虑不已的结论。
颅内夹层动脉瘤
颅内夹层动脉瘤是颅内动脉瘤中最凶险的一种，离脑干很近，一旦破裂容易压迫脑干。它好发于椎动脉，其次为基底动脉及颈内动脉。
• 常见年龄段：
常见于各个年龄段，但以青年及中年为高发期。
• 常见症状：
临床表现多样，可有头痛、蛛网膜下腔出血、脑梗死及神经压迫症状。一旦破裂出血，患者的再出血率及死亡率极高。
鲍教授补充道：「不仅病症凶险，手术方案的选择也需要斟酌。」
目前可选择的两种手术方案有：
介入支架手术
• 具体步骤：在出血处重新放置一个支架，覆盖并且堵住出血处，代替出血血管的工作。
简单解释：就是在破掉的水管里再塞一根新水管。
• 注意事项：此种手术操作难度很大、费用高，而且后续患者要进行长期的抗凝治疗。
介入栓塞手术
• 具体步骤：将动脉瘤出血处全部用弹簧圈填满封闭，靠另外一根血管来代替作废的血管进行血液循环。
简单解释：就是把漏水的水管完全堵住，采用另一根水管「接班」，这样也不会导致供水不足。
• 注意事项：患者需经过 DSA（数字血管造影）找到代偿血管后才能进行栓塞手术，否则只能施行支架手术。
经过 DSA 检查，医生们发现老莫另一根完好的椎动脉已经代偿先前破裂椎动脉的供血功能，进行栓塞后也不会出现供血不足。
于是，鲍教授决定给老莫施行相对安全的介入栓塞手术。
是不是以为选了介入栓塞手术就万事大吉？考验还在后头。
介入栓塞手术还存在以下风险：
1、操作不当导致血管破裂或者血管夹层风险
2、血管的异位栓塞风险
3、血管痉挛风险
此种手术需要全程保持操作轻柔、细腻，稍有差池、急于求成都有可能伤及患者脑神经和血管，造成患者失语、偏瘫、术中大出血，最严重的后果就是变成植物人甚至下不了手术台。
「这对医生医技、耐力都是一种巨大挑战。」参与手术的神经外科医生回忆道。「但鲍教授能胜任这一工作。」
作为神经外科界的「黑段高手」，鲍教授坚持迎难而上。在做好所有筹备工作后他便带领团队奔赴手术室，为老莫「拆弹」。
导管一插、缓缓深入脑部血管，弹簧圈一点一点地填上……鲍教授每一个轻微的动作都能让在场的每一个医护人员神经紧绷。最终手术顺利完成，老莫出血处已被栓塞止血，术后他已安返普通病房。
目前老莫四肢活动正常，相信他在萨米医疗医护人员及家属的精心照料下，生活能重回轨道。
脑血管病凶险急难
健康生活仍是关键
包括颅内动脉瘤在内的脑血管病，是一种具有高发病率、高致残率和高致死率特点的「三高」疾病。
据估算，目前我国每年新发脑血管病 280 万，脑血管病患病人数超过 2000 万，每年因脑血管病死亡人数约 177 万。
「80% 以上的颅内动脉瘤病人都是瘤体破裂大出血才来就医，很多病人甚至还没赶到医院就发生了动脉瘤破裂，失去生命。」
在此神经外科医生呼吁广大市民做好以下几点，预防动脉瘤突发事故的发生！
1、一般未破裂的颅内夹层动脉瘤可以服药治疗，但需长期随访观察。
2、若出现头痛、头晕、偏瘫、偏麻等症状，必须及时就医。
3、出现头颈痛、头晕等症状时千万不要自行按摩，应尽快就医。
4、保证饮食清淡、规律，健康生活，尽量戒烟戒酒别熬夜，控制好血压。
5、高血压、糖尿病、高血脂的患者尤其注意定期体检，一定别忘了做血管方面的检查如血管超声、CTA 等。
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