「刀在哪？」站在西安国际医学中心医院头部伽玛刀中心，老邢伸着脖子张望一圈，心里犯起了嘀咕。
在术前用药、局部消毒麻醉后，西安国际医学中心医院头部伽玛刀中心主任宗建海指了指手中的定位头架对老邢说：「这就是伽玛刀的一个组成部分。」
老邢是位海绵窦脑膜瘤患者，去年体检做头部核磁共振时发现，直径约 2.0 cm 的脑膜瘤「潜伏」脑中。他在多家医院就诊后了解到伽玛刀可以不开颅治疗，损伤小、花费少而且住院时间短，最终在病友的推荐下来到西安国际医学中心医院。
「在这样的设备里面躺个把小时就能治疗颅内疾病？」同样的疑问最早出现在上世纪 50 年代的欧洲，一次神经外科学术盛宴上，来自瑞典的神经外科教授 Lars Leksell 侃侃而谈，向与会者提出有关伽玛刀的设想，「不见刀就治好病」的观点在当时简直是天方夜谭。不出所料，Leksell 教授在一片哗然中被轰下台。
如不断更迭的宇宙观，在真理与实践的交替中，时间会证明一切。「外科医生所用的工具必须适用于其工作，而牵涉到人类脑部的手术工具必须非常精细。」1968 年，Leksell 教授研制的第一台伽玛刀用于临床并在随后几十年的临床应用中，日趋完善。
老邢使用的是我国自主设计研发的最新一代旋转式伽玛刀，借助图像引导和全自动摆位技术，提升了精准度并减少了非治疗辐射。
伽玛刀设备中钴 60 源释放出的伽玛射线，经过旋转聚焦于焦点位置，每条射线携带的射线剂量都很小，但汇聚在一起的能量足以损毁焦点处的病灶组织，从而达到治疗目的。而周围正常组织不会受到损伤，所以形象地称其为「伽玛刀」。
医生用高分辨的核磁共振对老邢头部病灶进行多序列全方位的扫描，图像被同步传送到宗建海主任面前的显示器上，根据定位图像显示脑膜瘤病灶，秉承毁损病灶、保护周围正常组织的原则，制定治疗计划，经过融合计算，头架上的 X、Y、Z 轴确定了病变部位的坐标。
千万别小看这一步骤，精准的核磁共振定位和恰当的治疗计划决定着最终的治疗效果。失之毫厘谬以千里，用头部伽玛刀治疗过 1 万余例患者的宗建海主任介绍，这款伽玛刀设备的机械精度在正负 0.1 毫米左右，这是什么概念？比一根发丝还细。脑部血管、神经密布，稍有差池就会「误伤友军」，造成难以逆转的后果。伽玛刀治疗的关键步骤就是勾画病灶范围、给出安全有效的剂量。
「老邢，感觉还可以吗？有没有不舒服？」通过对讲系统，宗建海主任与老邢保持沟通。在确认无误后，伽玛刀技师按下操控台上的启动按钮。在舒缓音乐陪伴老邢 30 分钟后，一场悄无声息的「灭瘤」大战在老邢的脑部落下帷幕。
老邢从治疗床上坐了起来，摸一摸脑袋，没有任何伤口：「这就结束了？」相比之前对开颅手术的恐惧心理，此刻的老邢更觉得不可思议，这也正是伽玛刀治疗的魅力之一，灭瘤于无形！
宗建海
神经外科头部伽玛刀中心主任
副主任医师
第四军医大学唐都医院神经外科头部伽玛刀组原组长
世界华人神经外科医师协会放射神经外科专家委员会委员
中国生物医学工程学会精确放疗技术分会伽玛刀学组委员
陕西省抗癌协会神经肿瘤专委会委员
从事神经外科专业 20 余年，头部伽玛刀治疗患者 1 万余例，对伽玛刀治疗颅内良恶性肿瘤、血管性疾病、脑功能性疾病的诊疗积累了丰富的临床经验。
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