大医之道｜黄艳红：中国首例「添宫宝宝」第一人

什么是「添宫宝宝」？

就是先天性无子宫患者，通过移植的子宫，在辅助生殖技术的帮助下妊娠分娩，而出生的宝宝称之为「添宫宝宝」。

请看下面这个报道:

2019 年 1 月 20 日 18 点 19 分，伴随着一声啼哭，杨华（化名）在西京医院妇产科平安产子。经陕西省科学技术信息研究所检索，这是中国第一个、全球第十四个在移植子宫内孕育出生的宝宝，他的出生标志着我国在生殖医学子宫因素不孕治疗领域取得突破性成就，同时在子宫移植领域走在国际前列。这一奇迹的创造者，就是时任第四军医大学西京医院妇产科副主任、生殖中心主任，现任西安国际医学中心医院生殖内分泌科主任的黄艳红教授。

黄艳红，西安国际医学中心医院生殖内分泌科主任，医学博士、博士生导师、主任医师、教授，第四军医大学西京医院妇产科原副主任、生殖医学中心主任，陕西省生殖医学专业委员会常委，陕西省妇女保健学会副主任委员，陕西省性学会妇科内分泌专业委员会副主任委员，陕西省性学会生殖医学专业委员会副主任委员。

黄艳红说，选择了妇产科就意味着奉献。

请跟随笔者的镜头，一同走进她的世界。

ONE

军医家庭培养了她果敢的军人作风

黄艳红出生于军医世家，在我国军事医学最高研究学府——军事医学科学院长大，部队「大院」的成长环境不仅培养了她飒爽的性格，而且锻造了她的严谨与果敢；对医学的耳濡目染，也让她对「医者仁心」有更加深刻的认识。

1980 年高考，她被西安医科大学医疗系（现西安交通大学医学部）录取。从事中医的母亲，将中医知识倾囊相授，与黄艳红在学校系统学习的西医知识形成了互补。1985 年，各科成绩名列前茅的她，放弃了到北京医科大学工作的机会，怀着一腔热血参军报国，选择了第四军医大学。

金眼科银外科，婆婆妈妈小儿科，累死累活妇产科……在专业的选择上，她却选择了妇产科。

1985 年，黄艳红进入第四军医大学第二附属医院（唐都医院）妇产科，从住院医生开始做起，这个技术力量雄厚、实力强硬的医教研队伍，为黄艳红奠定了良好的妇产科基础。

黄艳红回忆说：「我人生中的第一台剖宫产手术，是时任科室主任的江教授亲自带着上台的，没想到首台就遇到了一位疑难患者——子宫收缩乏力大出血。江主任叮嘱我保持镇静，让我负责缝合子宫切口，他负责宫腔填塞。」唐都医院的历练培养了她遇事临危不乱、追求卓越的职业习惯。

妇科、产科、妇科内分泌是妇产学的三个重要分支，也是妇产科医生必须熟练掌握的基本技能。追求卓越、不负韶华。在追求上，黄艳红像一位跳高选手，不断跃出新的高度。1988 年，黄艳红考取了全国妇科内分泌开拓者之一叶雪清教授的研究生，成为叶教授的关门弟子。读研期间，在导师叶雪清教授的指导下，从事中药佳蓉片对更年期妇女骨质疏松预防及治疗的动物及临床研究，研究成果获军队科技进步三等奖。

硕士研究生毕业后，黄艳红留在了第四军医大学西京医院妇产科工作，从主治医生一直做到主任医师。

「黄教授的手术做的非常漂亮。」黄艳红带教的学生这么评价。笔者曾目睹了黄艳红的手术操作，手术中的她在确保患者生命安全的同时，做到精准定位病灶，解剖层次清晰，尽量缩小手术切口的范围，减少出血量，以最小的创伤，达到最佳的治疗效果，让患者最大限度地减少术中风险，术后迅速恢复，被患者称为「刀尖上起舞的医生」。为此，她用大量的时间，查阅文献、书籍等，不断学习和积累解剖学知识。

该断不断必出后乱！

黄艳红说，妇产科医生一定要果断。她的性格很符合妇产科的职业气质，也让她沉浸其中并不觉得苦：「从小在医院的环境中长大，也接触了这么多从医的长辈，他们也都是这么过来的，没有一个人说苦说累，从来没有说因为辛苦而不去做这件事。一旦你选择了这个职业，就意味着你永远是奉献的，那么就没有辛苦可言。」

TWO

手术室的女超人

患者将生命托付，我必将全心全意。

黄艳红精湛的医术和德艺双馨的口碑，让很多患者慕名而来。她常常从清晨一直忙碌到深夜，通宵做手术也成了家常便饭。为了减少患者痛苦，缩短等待手术的时间，她总是加班加点，虽然辛苦，但从无怨言，被称为「手术室里的女超人」。她说：能让患者尽早康复，自己再辛苦也值得。

基于这一颗从业初心，黄艳红不断探索，勇攀高峰，从开腹到微创，黄艳红见证了医学的发展，也拯救了许多患者和家庭。「没有开腹手术的解剖学基础，就无法实现微创手术的技术上的腾飞。」黄艳红如是说。妇产科的专业分类愈加精细，每一位患者适合什么样的治疗，黄艳红都会严谨地给予建设性意见。这也是以医者之心比患者之心的范例，也奠定了黄艳红在妇产科医学大咖的地位。

妇科宫腹腔镜手术及妇科恶性肿瘤手术是黄艳红的「看家本领」，对妇科生殖内分泌疾病的诊治是她擅长的学科领域。性早熟、性腺发育异常、青春期及更年期异常子宫出血、原发及继发闭经、高泌乳素血症、PCOS 诊断及处理、更年期综合征的处理及不孕症的规范化治疗等都是黄艳红的「拿手绝活」。

黄艳红经常说：「患者将生命托付，是对医生最大的信任。病人来诊治，是把生命托付给我们的，这是对我们的信任，我们一定要尽最大努力救治。虽然每位患者的手术是我们千千万万手术中的一台，但对病人来说，这是挽救她生命的一台非常重要的手术，所以对任何一台手术，我们都要集中百分之百的努力对待。」

黄艳红和丈夫都忙于工作，将时间给了患者，对儿子缺少陪伴，黄艳红对此无怨无悔，她说这些是身为妇产科医生要面对的。

「我并没有觉得苦或者累，见到母子平安了，见到我们抢救成功妇科肿瘤的病人了，心里很安慰、很欣慰，因为我救活了一条命！」黄艳红无怨无悔。

我们在诊疗病人的同时，不断地成长，积累经验，才能不断地学习。每一个病人到这里，我们都应尽最大的努力，用我们的知识和技能，去帮助她们恢复健康，并用我们的爱心和耐心去关怀她们。

THREE

中国首例「添宫宝宝」术者

2010 年，黄艳红开始向生殖医学新领域的探索。

其实，早在这之前，黄艳红不仅掌握了生殖内分泌、生殖助孕等方面的知识，而且熟练掌握辅助生殖技术的各项手术操作及不孕症的规范化诊治流程，制定个体化治疗方案。

让我们将目光投向这里吧!

2015 年 11 月 20 日，黄艳红所在的空军军医大学西京医院专家团队实施中国首例人子宫移植手术，在 38 个科室的通力合作下，成功将母亲的子宫移植给 22 岁「先天性无子宫」的女儿杨华。此前通过辅助生殖技术为杨华施行超促排卵及取卵手术，配成 14 枚胚胎并冻存，为后续孕育子女做好准备。

「我参与了杨华的子宫移植前期的主要工作——种子即卵子的准备工作；后期辅助生育宝宝的任务，主要由我完成。只有前后相互衔接完美，这样才算是画了一个圆满的句号。」黄艳红说。

2017 年 5 月，杨华再次来到西京医院生殖中心，摸着石头过河，当时国内无一例可以借鉴的实例，黄艳红顶着巨大的压力不断摸索，先是选择药物，既要考虑对胚胎最安全适宜的药物浓度，也要顾及维持体内平衡……其次是土壤要好，即移植体要好。前期子宫移植产生了解剖关系的改变，如何抑制排斥作用？如何把这个血药浓度调整达到最佳？如何降低怀孕期间免疫排斥对胚胎和母体的影响等等，这些都必须靠黄艳红一个个监测兼顾。

子宫移植只是血管的吻合，在体内只有血管连接，并没有韧带对其固定，移植对接的地方是供体的阴道，阴道端和阴道成型的生物膜之间形成了非常狭小的一个狭窄环，导致无法直视宫颈，加大了移植的难度。在肉眼看不到宫颈的情况下，如何将胚胎送进去？这既考验黄艳红的技术，也考验团队的协作能力。在「西北第一超」王西林教授的配合下，借助腹部超声探头将垂直于盆腔的子宫下压使宫颈到狭窄口，用探针使子宫体宫颈和狭窄口位于同一条线。由于移植子宫解剖关系的改变，子宫体及宫颈被拉长，宫腔变大，因此胚胎植入在此时变得异常艰难。第一次移植就是因为作为引导线的探针撤出后，宫体宫颈狭窄口不在一条线上，移植管无法上行，经过多次努力未成功，将解冻的胚胎再次冷冻。总结经验，不断摸索，终于将解剖改变带给的难题解决。随后又进行了 4 次移植，1 次生化妊娠，3 次未着床，针对每次复苏移植的失败，调整准备内膜的方案，同时还要调整免疫抑制药物的剂量，实属不易，挑战人的心理承受能力。

功夫不负有心人，2018 年 6 月 13 日，在超声「慧眼」精确指引下，妇产科黄艳红教授小心翼翼地将冷冻胚胎植入移植的子宫内。14 天后，复苏胚胎着床，杨华成功妊娠，终于在第五次成功了！28 天 B 超 2 个胚胎均监测出胎心，极大振奋了团队人心。

但好景不长。没多久，杨华又开始出血了。调整药物剂量保胎，必须抑制住出血。特别是孕期 80 多天时出血量是最多的，其中一个胚胎由于自身发育、胚胎质量的原因，自我减胎了。要保住仅存的一枚「硕果」！黄艳红请教擅长肾移植的泌尿外科专家，加大免疫抑制剂量，调整用药顺序，平稳度过了惊心动魄的 3 个月。整个孕期，为避免出现并发症、确保母婴健康，西京医院妇产科及其他专家团队，制定了个体化免疫抗排斥用药等方案，并定期进行超声、血药浓度、激素水平等监测。根据监测结果，实时调整用药，保证胎儿羊水、体重、胎心等生长发育指标处于正常范围。

2019 年 1 月 20 日 18 点 19 分，杨华在西京医院妇产科平安产下一名男婴。经科技查新，这是国内首例、全球第十四个在移植子宫内孕育出生的「添宫宝宝」。

「宝宝很聪明，现在快两岁了，我手机里还有孩子每个阶段的照片。」一路陪伴的黄艳红难掩喜悦之情。

她坦言，很多年轻的患者喜欢叫她「黄大妈」，帮助这么多家庭感受到新生命诞生的喜悦，黄艳红任重道远。

目前，我国不孕症的发病率高达 10%-15% 以上，也就是说 100 对夫妇里就有 10-15 对生不出孩子来。

黄艳红介绍，结婚一年以上且夫妻生活正常，未孕，就可以诊断为不孕症。目前辅助生殖技术有三代，第一代是把精子和卵子取出来以后放在培养皿里「自由恋爱」结合。第二代主要针对男方的因素，如果男方是中重度的少弱精症，就需要挑选好的精子和卵子，在胚胎师的操作下，把精子打到卵子里来进行结合，是「包办婚姻」。第三代是遗传植入前诊断，主要针对有遗传性疾病或高龄的反复种植失败的患者。结婚一年以上不怀孕，应到相应的专科去检查，根据检查的情况，做基础的处理……

她，不忘初心，心怀仁爱，用精湛技术解除患者病痛，造福广大女性患者；

她，真诚相待，大医情怀，对待患者不是亲人胜似亲人，赢得广大女性由衷的信赖；

她，站位高远，着眼国际，高难度手术完美开展，刷新着妇科类手术治疗的记录；

她，心怀责任，身担使命，怀着对生命的敬畏之心，不断探索创新，勇攀医学高峰；

她，德艺双馨，敬业奉献，全心全意佑护女性健康，无悔于青春的选择。

漫漫求子路上最艰难的事，不是检查化验、打针吃药、手术创伤，而是一次次的失望轮回。

黄艳红就是这条漫漫长路上的引路人，她用希望的曙光照亮生命的梦想。