发布于:2021-04-15
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我院完成全国首例术中磁共振辅助下的「乳腺癌精准保乳手术」

近日,我院甲乳外科携手影像诊疗中心、麻醉手术中心成功完成全国首例术中磁共振辅助下的「乳腺癌精准保乳手术」。

近日,我院甲乳外科携手影像诊疗中心、麻醉手术中心成功完成全国首例术中磁共振辅助下的「乳腺癌精准保乳手术」。

患者张女士,今年 51 岁,于一周前体检时发现「右侧乳房结节」,经穿刺活检提示乳腺癌。这下张女士平静的生活瞬间被无情的病情打破,她担心这个疾病是否会严重危及生命,更担心失去乳房。她更是无法想象该怎么面对残缺的身体,怎么弥补心理上的创伤。

张女士慕名来到我院甲乳外科,找到了刘晓敏主任寻求治疗,向刘主任说明了自己的情况,刘主任在详细询问了患者的病情后,了解到患者不愿意失去乳房,刘晓敏主任与陈宝莹主任详细阅读高清乳腺 MR 图像,结合临床情况,确定患者具有保乳手术条件,为了在保证切缘安全的情况下,尽可能减少正常组织的损失,遂决定为患者施行全国首例术中磁共振辅助下的「乳腺癌精准保乳术」。

我院完成全国首例术中磁共振辅助下的「乳腺癌精准保乳手术」

手术当日,麻醉手术中心柴伟主任、王彬荣副主任亲自参与麻醉,带领手术室护理团队的精兵强将,详细评估患者各项指标,为患者施行精准麻醉,确保患者全程安全。刘晓敏主任先借助术前 MR 高清图像,精准定位病灶,切除了病变及腋窝前哨淋巴结,随后影像诊疗中心陈宝莹主任与朱开国技师共同进行术中乳腺 MR 扫描及分析,确定残腔周围没有任何异常强化,确定病变已经被完整切除。同时,快速冰冻病理检查亦表明肿瘤切缘阴性达到预定切除范围。随后,刘晓敏主任缝合剩余正常腺体,重塑乳房形态。

我院完成全国首例术中磁共振辅助下的「乳腺癌精准保乳手术」

我院乳腺磁共振通过专业的 18 通道乳腺线圈,高端 3.0TMR 扫描,可以获得高清的图像,结合强大的后处理分析,能够全面掌握乳腺肿瘤的形态及功能学特征,不但能高效的鉴别乳腺肿瘤良恶性,而且可以精准的进行术前分析,确定病变范围、有无多灶性及多中心病灶,为能否进行保乳手术提供了依据。

影像诊疗中心陈宝莹主任带领的 MR 介入诊疗小组前期进行了大量类手术体位乳腺 MR 扫描,并与甲乳外科配合进行了多项 MR 引导的穿刺定位,与麻醉手术中心柴伟主任团队合作完成首例特殊人群全麻 MR 检查,这些为术中 MR 辅助的保乳手术做好了前期充分的准备。通过术中 MR 的辅助,可以保证保乳手术的安全性,确保切缘的阴性,同时尽可能减少正常组织的损失,更大限度的保持乳房的形态,尤其对于一些非肿块、散在的病变,保乳手术的风险高,借助术中 MR 的辅助意义重大。

我院完成全国首例术中磁共振辅助下的「乳腺癌精准保乳手术」

乳腺磁共振检查主要用于高危人群的筛查、超声及 X 线(钼靶)检查有疑问的病例、治疗前评估、保乳手术后监测、假体植入或注射式隆胸手术后等,既能清晰显示病变结构,又能获取多量的功能参数,安全无辐射,为临床医生制定精准治疗方案提供了有力的工具,是乳腺肿瘤患者的理想选择。

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