诊疗一体化，影像诊疗中心完成白血病伴肺癌患者穿刺活检加微波消融术

精准影像是医生的「眼睛」，消融针就是医生杀伤肿瘤的利器，二者完美结合即形成「影像微创介入」技术，该技术给肿瘤患者提供了多一种治疗的选择，尤其是伴发多种基础疾病的复杂肿瘤患者。

8 月 24 日，影像诊疗中心陈宝莹主任医师带领团队为一位白血病伴有肺癌的患者成功实施一站式 CT 引导下穿刺活检及微波消融术。

58 岁的李先生是一名急性髓系白血病患者，几个月前，他来到西安国际医学中心医院血液病医院进行治疗，行胸部 CT 发现右肺上叶占位性病变，高度可疑恶性肿瘤。

考虑到李先生有血液系统疾病，而且肺气肿、肺大泡、间质纤维化比较严重、肺功能比较差，难以耐受手术，血液病的治疗又不能耽误，综合患者整体情况和家属意见，陈宝莹团队与血液科崔江霞副主任团队沟通后，决定抓住患者血液病治疗稳定期，采取 CT 引导下一次双针完成穿刺活检加微波消融，最大程度降低气胸及出血的风险，而且微创治疗恢复快，能够尽快接续血液病治疗。

经过充分术前评估和讨论，陈宝莹带领团队核心人员，李铁柱医生、刘周医生等制定了详细的活检加消融操作计划，考虑到患者肺部基础病及血液病情况，决定局麻下进行，巧妙设计进针路径，避开肺大泡及肺气肿，依据能谱数据分析结果确定肿瘤活性高的穿刺靶点、消融靶组织范围和消融参数等，争取以最小的代价和风险获得最佳的效果。8 月 24 日，一切准备就绪后，陈宝莹带领团队为患者实施局麻下 CT 引导穿刺活检及微波消融术，双针精准置入预定位点，活检消融一气呵成，术中患者无明显不适，消融结束即刻复查 CT 显示病变完全被 GGO 覆盖，消融范围合适，无明显并发症，结果相当满意。经过一周的恢复，患者顺利进入血液病治疗阶段。

据陈宝莹介绍，影像诊疗中心自开诊以来采用影像微创消融技术为不耐受手术的患者解决了不少原发和继发肿瘤的困扰。与传统手术相比，影像微创消融治疗，具有「瞄的准、打的精、损伤小、恢复快」的特点，借助高清影像解剖图像和功能数据，医生不但能看到病变，还能分析出病变活性成分，进行有针对性的消融，有效避开重要器官和血管，更安全，更精准、创伤小、并发症少、康复快、可重复操作、不影响其它治疗，可获得病灶根治或减瘤的效果。同时联合活检，针对特殊人群，可达到一站式诊疗的目的，可用于与全身各部位肿瘤或肿瘤样病变的治疗。