开栏语
一台手术，可能改变一个人的一生；一项技术，可能惠及成千上万的患者。西安国际医学中心医院「精湛医术奖」的获奖名单上，每一项技术都不是凭空而来——它们诞生于临床的痛点，扎根于夜以继日的钻研，成熟于大量循证数据的积累与一代代医者的匠心打磨。本期，我们继续将目光投向那些在各自领域深耕不辍的医者，探寻「硬核技术」背后的真实故事……
「在规范中探索，在探索中规范」
拿到体检报告，看见「肺结节」三个字，很多家庭瞬间慌了神。
是良性还是恶性？要不要做活检？如果结果不好，是不是还得再挨一刀？
传统流程下，患者往往要经历「穿刺→等病理→再安排手术」的漫长等待，少则一周，多则半月。更棘手的是，有些结节长得「刁钻」——藏在肺的深处，周围密密麻麻全是血管，普通支气管镜够不着，经胸穿刺又像「雷区排爆」，稍有不慎就是气胸或大出血。
在西安国际医学中心医院胸科医院副院长欧阳海峰看来，呼吸介入的核心逻辑是「在规范中探索，在探索中规范」。正是基于这一理念，他的团队用一项项国际、国内首创的技术突破，重新定义了肺结节的诊疗边界——从「无路可走」到「精准抵达」，从「盲目穿刺」到「实时导航」，从「分步诊疗」到「一站式搞定」。
「隧道」技术，让罕见瘤无所遁形
76 岁的老陈，体检发现右上肺有个实性结节，外院做了支气管镜，只取到一丁点组织，病理说不清楚。更麻烦的是，这个结节长在肺内深部，周边血管像蛛网一样密布，经胸穿刺风险极高，医生都不敢轻易下手。
欧阳海峰团队决定换一条「路」——不是从胸壁穿，而是从气道内「打隧道」直达病灶。这项技术叫 BTPNA，通俗讲，就是在支气管壁上开个「人工通道」，穿过肺组织，精准抵达结节。
但光有「隧道」还不够，团队还启用了「机器人助手」——Polaris 机器人支气管镜。它能 360 度转弯，配合电磁导航和虚拟导航，指哪儿打哪儿。术中，机器人把镜子稳稳送到预定位置，穿刺、扩张、用冷冻探头反复取样，一气呵成。
最终病理结果出来：支气管多形性腺瘤——一种极其罕见的良性肿瘤，全球文献报道才 40 多例。而老陈的这次手术，也是国内外第一次用「机器人+BTPNA+冷冻活检」联合诊断这类结节。
导航「指路」抽脓，年轻女子保住肺叶
如果说机器人活检展示了「如何精准诊断」，那么 21 岁女大学生的救治案例则展示了「如何精准治疗」。
21 岁，正值青春，却因胸闷气短住进医院。CT 发现右肺中叶一个大脓肿，外院按肺炎支原体感染治疗了好久，病灶纹丝不动。再拖下去，脓肿可能变成慢性的，最后只能切除肺叶——对年轻人来说，是不可逆的损伤。
怎么安全地把脓抽出来？
欧阳海峰团队另辟蹊径，把两种「导航」合二为一：先用 LungPoint 增强现实光学导航规划气道内路径，避开血管；再配合 Dyna-CT 的实时引导，像汽车导航一样，屏幕上清晰显示穿刺针的走向和避让路线。
在实时导航下，欧阳海峰精准穿刺脓肿，一次性抽出了 210 毫升脓液。术后检测发现，致病菌是一种叫「按蚊伊丽莎白金菌」的罕见细菌。对症下药一周后，女生症状明显好转。
诊断治疗「一站式」，让患者少受罪
诊断的终极目的是治疗。在精准诊断的基础上，欧阳海峰团队将经气道技术从「诊断」延伸至「治疗」，实现了肺结节活检+消融同步完成的一站式诊疗。
2024 年 5 月，欧阳海峰团队完成了国内第一例机器人支气管镜+CBCT 定位的肺结节微波消融——取活检的同时，直接把结节「烫」掉。同年 8 月，又做了西北地区首例经支气管镜冷冻消融，用极低温「冻死」病灶。
精湛技艺
2025 年，团队更进一步，成功开展 CBCT-AF 下精准经皮穿刺机器人肺部病变活检及消融一体化术式。这一技术依托 CBCT 锥形束 CT 实时扫描，精准复刻患者肺部解剖结构，规划最优穿刺路径精准规避血管；搭载光学导航与呼吸门控技术，抵消呼吸运动带来的病灶位移误差。
技术的应用远不止于肺结节。对于局限性支气管扩张合并咯血的患者，团队在导航下实施微波消融止血治疗，不仅止住了咯血，痰量也明显减少。对于肺大疱，团队同样开展了导航下微波消融的探索。正如欧阳海峰所说：「这些病人没有更好的诊疗办法了，肺栓塞合并咯血无法处理，合并感染——我们解决了一些困难问题。」
多项首创，引领呼吸介入新方向
截至目前，欧阳海峰团队已拿下 2 项国际首例、2 项国内首例、5 项西北首例新技术。同时获国家发明专利授权 1 项，实用新型专利授权 3 项。主编专著 2 部，副主编专著 1 部。参编多部行业指南和专家共识。
2026 年 5 月，由上海长海医院、美国斯坦福医院等 7 家顶尖中心共同编写的《多模态影像辅助介入呼吸病疑难危重案例荟萃》中英双语版正式出版，全书精选 30 例疑难病例，欧阳海峰团队贡献了 3 例——包括前面提到的机器人冷冻活检和联合导航抽脓等经典案例。
从机器人到导航，从诊断到消融，从肺结节到肺脓肿、支扩、肺大疱——近 6 年，欧阳海峰团队已累计完成 3000 余例肺外周病变呼吸介入诊疗手术，技术矩阵覆盖全肺病灶精准取材与多模态联合消融。一次次「首创」证明，当临床思维与前沿技术深度融合，那些曾经「无解」的复杂病例终能找到突破口。
正如欧阳海峰所言：「任何技术，只要吃透它，多练多想，就能把潜力发挥到极致，最终受益的是患者。」于无路处开路，于困境中破局——这便是他们交出的答卷。
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