她
27 岁
心脏有四个畸形
但她之前不知道
还生下了两个孩子
直到一次检查
……
01
2026 年 6 月。27 岁的宁夏姑娘小丽（化名）在当地医院检查，心脏超声结果显示：法洛氏四联症。
法洛氏四联症，通俗点说，就是心脏有 4 个先天畸形， 组合在一起，就像给血液设了一个迷宫：
第一，室间隔有个洞。本该待在左心室的动脉血和右心室的静脉血，通过这个洞混在了一起。
第二，主动脉骑在两个心室上。正常人的主动脉只从左心室接动脉血，但小丽的主动脉跨在左右心室之间——它同时吸走了动脉血和静脉血，混合后打向全身。
第三，右心室到肺动脉的路堵了。静脉血想去肺里换氧，但出口太窄，挤不过去。
第四，右心室越来越厚。因为血排不出去，右心室常年超负荷工作，心肌越练越厚，越来越没有力气。
所有问题的根源，是全身缺氧。这个病，半岁到 1 岁是最佳手术窗口。若不干预，1 岁内死亡率约 25%～35%，约 70% 的患者活不过 10 岁。
可小丽从小到大，除了容易累，没觉得有什么大问题。更让人难以置信的是：她已经是两个孩子的妈妈了，两次剖腹产都挺过来了。
事实上，孕期并非没有蛛丝马迹。两次产检都做了心电图，但都没有做过心脏彩超。小丽回忆，自己以前做不了剧烈运动，跑跳一会儿就受不了，心脏会跳得又快又疼。只是这些信号，都被当成了体质弱。
她找到了西安国际医学中心医院心脏病院副院长张金洲就诊。
02
「她的心脏四个畸形都存在，」张金洲副院长说，「但都不算最严重的那一档。流出道虽然堵，但没有彻底堵死；肺动脉瓣还能工作；室间隔那个洞虽然有一公分，但周围的肌肉增生把分流口挤小了。」
正常人的血液，先到肺里加氧，再回心脏，泵向全身。但小丽的心脏把大部分血堵在了肺门外，肺里只能进去一点血，全身长期处于缺氧状态，这也是她从小就觉得容易累、容易心慌的原因。
手术由张金洲副院长主刀，心脏血管外科副主任杨金保、毕芳医生密切配合。先修补约 1 公分的室间隔缺损，接着切除肥厚心肌，疏通右心室流出道，最后保留功能尚可的肺动脉瓣。一次手术，解决 4 个畸形。
术后，小丽恢复良好。
03
赵蕾主任提醒，很多法洛氏四联症患者紫绀并不明显，不代表心脏没事。
如果出现以下症状：
比同龄人容易累、容易喘
活动量大一点就蹲下来休息
嘴唇在哭闹或运动时发暗
请务必做一次心脏超声。
早发现、早诊断、早治疗——这 9 个字在先天性心脏病上，能救人一命。
文字/编辑：贺迪
图片：白丽君
视频：李杰
责编：王蓓
审核：付强
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