阑尾炎一定要做手术吗？创伤小、无疤痕……来看看这个安全有效的内镜治疗方法

阑尾炎是外科最常见的急腹症，通常发病率较高，以急性阑尾炎最为常见。在多数人的认知里，得了阑尾炎一般都需要手术切除。
实际上，阑尾是人体的免疫器官。现代医学对阑尾有了新的认识，部分解剖学研究指出阑尾含有丰富的淋巴组织，能够参与细胞与体液免疫，可归为中枢免疫器官。
另有研究指出阑尾还含有大量分泌细胞，能分泌生长激素与消化酶，参与内分泌和脑肠轴功能。随着医学技术的发展，治疗阑尾炎也有了新方法。
8 月 31 日，消化病医院消化内镜中心唐华主任医师成功为患者实施内镜逆行阑尾炎治疗术，为患者治好病的同时，也保住了阑尾。

33 岁的患者冯女士 3 天前出现腹痛、呕吐、恶心等症状。随即来到西安国际医学中心医院就诊，经过相关检查，被诊断为急性阑尾炎。

阑尾炎必须做手术吗？冯女士不想开刀，希望能保住阑尾。经过仔细评估，唐华主任医师决定为其进行内镜逆行阑尾炎治疗术。

内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）是一种内镜下微创手术。作为一种安全、有效的治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法。该术式通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，保留完整阑尾及其功能。

唐华主任医师介绍，ERAT 具有恢复快、创伤小、无疤痕的优势，同时可保留阑尾完整。目前，可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法，甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断的金标准。

唐华主任医师还提醒，一旦出现腹痛、呕吐、发热等症状，应及时就医、配合检查。若处理不及时，阑尾出现坏死穿孔，导致弥慢性腹膜炎，可引起感染中毒性休克，很可能危及生命。

科普时间

什么是阑尾？

阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

哪些情况可以做 ERTA？

适应症：各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜逆行阑尾炎治疗术。如：阑尾粪石梗阻急性阑尾炎；阑尾炎反复发作；阑尾化脓腔内高压；阑尾腔局部狭窄；阑尾穿孔脓肿局部包裹等。

对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难等不宜进行内镜治疗。急性坏疽性阑尾炎、不能耐受内镜检查者，以及无法行肠道准备者不适合该手术。