发布于:2023-08-23
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93 岁高龄患者一边眼睛痛,医生却给她双眼都做了手术

来自福清 93 岁的吴奶奶患有心脏病 40 多年、高血压 20 多年,12 年前做过脑膜瘤切除手术,6 年前又因为摔伤进行左侧肩关节骨折复位术。虽一路饱受疾病折磨,始终乐观面对,与同龄人相比,身体还算硬朗。

然而,一周前吴奶奶感觉右眼不舒服,以为上火所致,到了第二天晚上突然胀痛难忍,一下子什么都看不见。儿女得知后,迅速带着他在当地医院就诊,后到福州爱尔眼科医院接受治疗。

彼时接近中午 12 点,看着吴奶奶痛苦的模样,胥亚男主任立即问诊并检查,同时交代相关科室人员延时下班,辅助完成各项检查。「右眼白内障『过熟』,晶状体全白混浊、过度膨胀引发急性闭角型青光眼,先控制眼压,再行手术;左眼白内障也发展到了重度期,需要尽快手术,不仅能够改善视力,也能避免发生右眼一样的结果。」胥亚男主任快速找出病因、准确诊断,并制定了详细的治疗方案。

93 岁高龄患者一边眼睛痛,医生却给她双眼都做了手术

由于吴奶奶年龄大、基础疾病多、双眼晶状体核大且极硬等都大大增加了手术的难度和风险。为此,胥亚男主任在术中采用飞秒激光辅助手术,增加手术安全性。

93 岁高龄患者一边眼睛痛,医生却给她双眼都做了手术

据胥亚男主任介绍,急性闭角型青光眼是一种极为严重的致盲眼病,治疗时机对保护患者视力具有 极为重要的意义。治疗几乎是争分夺秒,若短期内不能控制或降低高眼压,将会造成视力不可逆转的永久性损害甚至失明。

而白内障拖延治疗易诱发青光眼,上文中吴奶奶就是个典型的例子。这是因为白内障发展过程中,晶状体混浊、变性过程中会不断膨胀,体积增大,向前推挤房角,导致房水外流受阻,出现房水蓄积,眼压升高,引起青光眼急性发作。

胥亚男主任表示,白内障「熟了」再手术已经是 20 年前的老观念了,一般而言,视力低于 0.3 以下的白内障患者就有明确手术指征了。她提醒:成熟或过熟的白内障会增加手术难度和手术风险,影响手术效果。中老年人一旦发现视线模糊、视力下降等疑似白内障症状,一定要及时就医,如果确诊为白内障,在医生的指导下选择合适的手术时机。

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