体外循环的问世，让心外科医生可以从容地在无血的术野下，对心脏进行精细的矫正与修补。随着医学的发展和技术的不断进步，体外循环技术日益成熟，其应用范畴也扩大到了更多领域。那么，在大血管疾病领域，当前我国体外循环专业发展水平如何？未来体外循环的重点方向是什么？
由中国医药教育协会心脏外科专业委员会、中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会、中国医师协会心血管外科医师分会、首都医科大学心脏外科学系、首都医科大学附属北京安贞医院、上海德达医院联合主办的「第十一届盘古大血管疾病论坛」将于 2022 年 6 月 18 日至 6 月 19 日在线上召开。值此之际，丁香园邀请到本届大会体外分论坛的执行主席、首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科邢家林，为大家分享他对上述问题的见解，以及本届体外分论坛的亮点。
高层次对比，临床实力与国外相差无几
邢家林从事体外循环与辅助循环的临床工作已长达数十年，期间曾前往台大医院、德国 Regensburg 医院、美国 Memorial Hermann 医院进修学习，在危重病人心脏手术的体外循环，复杂体外循环，心脏急危重症及心脏手术围术期 IABP、ECMO、VAD 的救治等方面有较深的造诣和丰富经验。
对比国外体外循环专业发展更成熟的一些高水平医学中心，邢家林直言，「从我国在心血管诊疗方面体量较大的一些医院来看，比如安贞医院、阜外医院、德达医院等，无论是硬件设备、体外循环理念，还是相关技术的应用等，我们的临床实力与他们相差无几。」
同时，邢家林也指出，在体外循环领域的临床研究及基础研究方面，国内相对薄弱些。因而，他呼吁，「体外循环专业的同行们仍需更加努力，在完成临床工作的同时，要有意识地加强研究领域的精力和时间投入。」
据邢家林介绍，胸腹主动脉瘤术中的脑、脊髓、肾等脏器保护是当前体外循环领域比较热门的研究方向，他本人也正在进行相关的研究，并打算未来把更多精力投入到这方面的研究中来，希望能让外科医生更开心地「开心」，让患者围手术期更安全。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。秉承着这种探索未知的精神，邢家林多年来一直潜心于体外循环领域，磨炼出了自身过硬的专业本领，并积极活跃于国内和国际舞台，让中国声音在国际体外循环领域持续唱响。
从全国来看，各地数量与质量极不均衡
虽然国内一些高水平医院的体外循环专业发展得较好，但是从全国整体来看，却存在不同地区专业水平差异巨大，体外循环的质量和数量极不均衡的严重问题。
对此，邢家林强调，这种现状既限制了国内体外循环专业自身的发展，也不利于我国各地心血管疾病诊疗水平的提升，必须要努力做出改变。「争取让全国各地的心血管危重症患者，在病情需要时，都能便利地获益于体外循环这一重要医疗资源。」邢家林如是说。
那么，该如何做呢？邢家林认为，首先要从制度上入手。「体外循环相关的学会、组织要制定专业指南及规章制度，用以统一规范体外循环专业操作、处理原则，实现全国各地在专业方面的同质化。」
另外，要采取一切办法把这些制度宣传到全国各地并落实下去。邢家林建议，相关学会、组织以及专业上比较领先的一些医院，应主动多举办学术会议、进修学习班、网络培训课程，加大对体外循环领域专业人士的教育培养。
在全国范围提升体外循环专业水平的路注定荆棘遍地，专业人才的培养也绝非一日之功。但是，邢家林坚信，「路虽远，行则将至；事虽难，做则必成。」他言谈中透露的决心让我们对未来体外循环科在全国「遍地开花」的景象非常期待。
要关注前沿进展，也要聆听基层的需求
谈到本届盘古大血管疾病论坛体外循环及生命支持分论坛的筹备，邢家林透露道，「我们邀请了国内一些影响力较大的心血管诊疗中心的知名专家，来分享体外循环领域的国内外前沿理念、技术和研究热点，以及他们多年的临床实践经验和技巧。」
举例来说，主动脉手术中脑保护非常重要，脑灌注是其中一个策略。既往脑灌注的实施更多的依赖临床经验，而近年来随着神经系统监测设备和技术的应用，脑灌注更加安全可靠了。
这方面的研究进展和经验分享对提升体外循环水平，降低手术并发症发生率非常重要。所以，「我们将尽可能地在有限的会议时间内，为大家传递更多的专业知识和资讯。」
另外一方面，邢家林表示，本届体外循环及生命支持分论坛还邀请了一些基层医院的体外循环灌注师，介绍他们在开展涉及复杂体外循环的手术时，所遇到的种种困难，以及相应的解决方案。
「专家们只有聆听了他们的经历，了解了基层的需求，才能对体外循环相关进修学习班、网络培训课程改进，做到有的放矢，帮助基层医院提升体外循环能力。」在邢家林看来，这也是盘古大血管疾病论坛的意义所在。
回顾历届盘古大血管疾病论坛，邢家林指出，自 2009 年至今，历届 13 年的发展，盘古论坛已发展成为与国际接轨的主动脉疾病品牌学术会议。这些年来大血管外科诊疗技术有了天翻地覆的变化，体外循环技术和方案也随之也有了长足进步，未来应继续紧跟外科创新，协同共助新术式推广、普及。
最后，邢家林预祝本届盘古论坛顺利举办，并发自内心地表示，「希望体外循环领域的同行们能够积极参会、踊跃交流，在本次体外循环与生命支持分论坛收获满满，并把所学、所见的新知识和新技术带到临床实践中去，推动全国体外循环专业的同质化和快速发展。」
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