树兰援汉日记⑫ | 在离病毒如此近的地方，与它对视！

2020-03-03

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树兰（杭州）医院呼吸与危重症医学科姜寒水医生为新型冠状病毒肺炎患者进行鼻拭子标本采集

“放松，别怕，头不要动，坚持一下很快就好。”医院门诊检查时，姜寒水经常会说的这句轻柔地安慰话语，换到武汉同济医院光谷院区E1-3病区的病房内，就变成了广场舞分贝——特大声。

“防护服外面加一件全面型防护面罩，说话的声音都传不出来。护目镜外面再加一层透明罩，再好的视力完成精准的医学采样动作都有难度。”姜寒水在与医护人员沟通鼻拭子标本采集时说。

按照国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》，患者需要连续三天体温正常，两次核酸检测（间隔一天）均为阴性，无明显呼吸道症状，胸部CT病灶好转，各项生命体征稳定。

所以新型冠状病毒感染肺炎重症患者出院前的两次鼻拭子标本采集非常重要。

患者要将口罩下拉暴露他的鼻腔，然后通过鼻腔，用鼻咽拭子探到咽后壁，留取鼻腔里面的粘液，送去检验判定核酸是阴性或阳性。

这套看似简单的鼻腔采集，

很容易刺激患者打喷嚏，

伴随着与病毒近距离接触的高风险，

在短时间内

又快又准又安全地完成采样，

是对医生操作技术的考验。

可如果操作不到位，

棉签到达的位置不够深，

可能导致核酸检测假阴性的偏离判断，

影响采样结果。

很多患者看着医生要在自己鼻腔内

深入十公分长度的鼻咽拭子，

总会害怕；

也有患者对采集过程比较敏感，

不容易采集到，

这时姜寒水只能与患者近距离反复做沟通。

昨天，武汉同济医院光谷院区E1-3病区一位重症患者达到解除隔离及出院标准，姜寒水曾为他取了第三次鼻咽拭子标本，患者每一次都很配合，取样时总忍着不敢喘气，怕打喷嚏、怕近距离传染了姜寒水。

越紧张身体就会越紧绷，反而不利于取样。

姜寒水总会告诉他：“我是三级防护，就算你打喷嚏，也会在防护头套外面，你不要担心我，我是医生，我有数，你放松。”

但其实，

他们正与病毒“面对面”，

在离病毒最近的地方与它对视！

出院前，这位患者与姜寒水（右三）等医护人员拍照留念

直到出院

也没能见过你们的脸庞

但我始终记得

你们手掌的温度

编辑： xujia 来源：树兰杭州医院