阜阳市第六人民医院血液肿瘤科成功开展 IST 治疗再生障碍性贫血

「我是家里的顶梁柱，我不能倒下，不能生病。」

邢先生（化名）是一位重型再生障碍性贫血（SAA）患者，患病二十多年几乎就是住在医院，「无止境的输血、反复活动性出血、无止境的等待配型骨髓」一直在困扰着他和他的家庭。

「工作时动不动就头晕、乏力，稍微不注意就出血、感染已经把整个人的精气神都折腾空了。」多年来，邢先生反复到各大医院就诊，光是等待骨髓配型就不知道等了多久。除此之外，骨髓移植的高昂费用也让本不算富裕的家庭望而却步。「我是家里的顶梁柱，家里老婆、孩子都在等我开工资、吃饭，我不能倒下，不能生病」。成年人的不甘、现实的无奈时时刻刻都考验着这个铁打的汉子。

近日，在阜阳市第六人民医院血液肿瘤科的帮助下，他终于摆脱了多年来的窘境，能够有机会再次撑起家庭的顶梁柱。

免疫抑制治疗（IST）再生障碍性贫血（SAA）

血液肿瘤科主任潘登介绍道，邢先生获益方案为「抗胸腺球蛋白（ATG）联合环孢素（CsA）」的免疫抑制治疗（IST）。自 1981 年一项临床研究证实了抗胸腺球蛋白（ATG）为基础，多年来全球多家大型医疗机构相继开展相关试验，终于确定了 IST 治疗 SAA 的新时代。伴随着各大权威指南及我国相关专家共识的落地，IST 治疗 SAA 在我国多地展开。

IST 治疗 SAA 的适宜指征

输血依赖、出血、反复感染或生活/活动受影响的 SAA；无同胞供者的 SAA/VSAA；以及年龄＞35-50 岁的 SAA/VSAA。我国专家共识推荐，年龄＞35 岁的 SAA 患者及年龄虽 ≤ 35 岁但无 HLA 相合同胞供者的 SAA 患者，首选 ATG 联合 CsA 的 IST 治疗。

免疫抑制治疗的疗效影响因素

1、患病时间越短，疗效越好;

2、病情较轻，疗效较好;

3、网织红细胞绝对值>25×10^9/L 且淋巴细胞绝对值>1.0×10^9/L 疗效好;

4、染色体异常+8 或 del(l3q) 疗效好;

5、存在阵发性水慢性血红蛋白尿克隆疗效好;　

6、端粒长度不能预测血液学反应，但长端粒组 IST 后总生存率高。

很多患友就是因为顾虑相关情况错过了更好的治疗方法，继续无止境的等待适合移植供者。血液肿瘤科主任潘登表示「紧跟国内外相关方案，详细对比、了解研究相关优劣，才能使患者获得最佳疗效」。

阜阳市第六人民医院血液肿瘤科成功开展「ATG 联合 CsA」的 IST 治疗重型再生障碍性贫血（SAA），为阜阳市无移植条件的再生障碍性贫血患者提供了治疗选择。该技术的成功开展，也得益于患者及家属对医务人员的高度信任及医护之间的团结协作。