孩子的脚底没有弧度，是不是得了扁平足？

孩子成长的每一「步」，当家长的都十分关注。

前些天，我先后收到了两位妈妈的咨询：「医生，我家宝宝 2 岁了，我发现她走路的时候脚后跟有点往外拐，我又看了她的脚底，完全没有弧度，这是不是扁平足啊？」

「11 岁的孩子脚底很平，好像是扁平足，要紧吗？」

今天，我们就来聊聊儿童扁平足的那些事。

NO.1 什么是扁平足？

足弓是人类脚的重要结构。有了足弓，脚就富有弹性，既可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬，更好地推动人体活动。

扁平足又称平足症，指足弓低平或消失。孩子站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛。

文章开头「2 岁宝宝脚底没弧度」的情况，生理上的确属于扁平足。

不过不用担心。0-3 岁这段时间，叫做生理性扁平足，由于小孩子这个时候足底脂肪垫很厚，足弓还没有开始发育，这个时候的小孩可以是生理性是扁平足。

有些孩子可以发育为正常足弓，有些孩子却会发育成为扁平足。所以，建议爸爸妈妈们多多关心孩子，必要时到正规医院，找专科医生诊治。儿童的足弓形成期大约在 4～6 岁，也就是说，在孩子 4～6 岁之后，足弓的弧度才会表现得比较明显。

NO.2 扁平足有什么危害？

足部在人体站立、行走中发挥着重要作用，扁平足是一种疾病，扁平的脚是「劣质零件」，每走一步都是对身体其他「精品零件」的磨损。那么，扁平足有哪些危害呢？

1. 在站立、行走的时候，舟状骨塌陷，缺乏脚弓支撑，脚底以及腿部的韧带被拉长后过度疲劳，容易引起无菌性炎症发生，使足底、跟腱、髋骨、膝盖骨等部位出现不同程度的炎症，引起局部疼痛、红肿，严重者还会出现腰部以及颈部疼痛。

2. 扁平足改变了人的行走姿态，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损，引起拇指外翻，足跟也易受伤。

3. 在长期站立、行走或跑跳时，由于没有良好的支撑，足弓消失后起不到缓冲的作用，其速度、耐力及爆发力都不如正常足，所以扁平足的孩子容易因为走路不稳引起反复摔跤，不能长时间训练，比如长大后不能服兵役。

4. 孩子足底内侧肌肉韧带松弛无力，向下塌陷，走路时重心容易向足底内侧偏移，而成为支撑点。距骨容易向足跟内侧偏移，小腿末端出现内旋，小腿外侧就会用力控制站姿的稳定，这样一来，小腿外侧就会过粗，影响腿型美观。

5. 扁平足在晚期甚至可能会进一步影响骨盆，使大腿及骨盆架倾斜旋转，使骨盆或尾椎骨下移，形成脊椎侧弯，导致斜肩。

NO.3 孩子扁平足能治好吗？怎么治？

扁平足的早期发现非常重要！如果儿童扁平足没有在自然发育的情况下得到改善，或是没有被及时矫正，那么就可能延续变成「成人扁平足」。

一般来说，8 岁以前穿矫正鞋或者矫正鞋垫治疗效果好一点，超过 8 岁只能使用功能鞋垫改善症状。年龄越大，骨骼肌肉发育成型，矫正越困难，症状较重的患者甚至需要手术治疗。

无论保守治疗还是手术治疗，都必须在正规医院的专业医师指导下进行。

早期的软性扁平足往往可以通过手法矫正、矫形鞋垫、矫正鞋塑形等方法部分校正和延缓扁平足的发展。

早期的硬性扁平足患者，也可通过采用非手术方法治疗原发病、减轻支持足弓的韧带张力、改善后足对线来防止平足畸形发展，常用的方法有矫正足垫。

矫正足垫可以缓解扁平足带来的疼痛，还可以支撑足弓，使脱位的关节得到位置改善。好的矫正鞋垫还能够对足底提供有力支撑，减少行走时足踝部应力，减轻对小腿及大腿全身的影响，减少并发症的出现。对于畸形严重难以改善的情况，也可以减轻症状，减少痛苦。

总之，对于扁平足来讲，早期诊断和干预非常重要。如果怀疑孩子的脚是扁平足，建议您带孩子到正规的医院就诊，切勿因为疏忽贻误最佳的治疗期。

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