这病一定要早发现早治疗！
「开车到深圳这 12 小时，一路上我不敢进任何一家便利店，为了孩子我必须挺着。」
说这句话的王先生（化名），是一对双胞胎早产儿的父亲。
半个月前，他被医生告知，自己的孩子即将面临失明……
今年 1 月 13 日，王太太在孕龄仅 29 周 5 天，仅 7 个月的时候，在南昌生下了一对双胞胎宝宝。
此前两个月，王太太由于宫口早开做了环扎手术。
尽管一家人再小心翼翼，两个月后，这对双胞胎还是迫不及待地「跑」出来了，由于早产，情况不容乐观——
出生时出现肺部发育不全、新生儿呼吸衰竭、房间隔缺损……两个孩子的出生体重都不到 3 斤，尤其是哥哥洋洋（化名），仅有 1330 g。
两个宝宝一路披荆斩棘，在 ICU 住了一个半月才脱离危险。
可没想到，一波未平一波又起。
即将出院时，主治医生找到王先生：
「孩子的眼睛检查结果出了问题，在眼底筛查中，两个孩子均出现了早产儿视网膜病变，建议转院治疗。」
什么是早产儿视网膜病变（ROP）？
早产儿视网膜病变 (ROP) 是指发生于早产儿或低体重儿由于患儿发育不成熟、视网膜发育不成熟而引起视网膜缺血、视网膜新生血管形成、视网膜纤维增殖，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。
3 月 3 日，王先生一家带着两个孩子到外院进行了玻璃体腔药物注射治疗。
在注药治疗后，医生嘱咐王先生，孩子年纪还小，病情有复发的风险，务必按时来复查。
然而，疫情来得猝不及防。
3 月 18 日，南昌行程码「上星」，原来复查的医院被临时封闭，两个宝宝原定 21 日的复查被迫推迟。
那段时间，王先生总是感到莫名的惶恐不安。
他看着两个宝宝眼睛，那么黑，那么亮，无法想象这个缤纷的世界会永远的向他们关上大门。
直到 4 月 9 日，王先生一家人才见到医生。复查结果却让他们心都凉了：
「弟弟的情况比较稳定，但哥哥的病情复发了，并且已经发展到了 3 期，在这么短的时间内进展，情况非常棘手……」
在国际上，早产儿视网膜病变通常分为 5 期，不同时期需采用不同的治疗方法：
1、当患儿处在 1 期和 2 期，病变大部分可自愈，大多只需要观察；
2、若病情进展到 3 期，则需立即干预，中止病变的进展；
3、若放任病情进展，发展到 4 期，将出现牵拉性视网膜脱离，引起不同程度视力下降；
4、4 期以上，严重者将导致患儿失明，并可能引起继发性青光眼、眼球萎缩及面部发育异常等一系列严重后果。
当天，医生给洋洋进行了第二次药物注射治疗。
可 3 天后，洋洋的病情仍在继续恶化——
「不能再拖了，你们尽快前往北京、上海、深圳这些大城市找专家，不然孩子将有失明的风险。」
考虑到医疗技术水平的差异，为了孩子有更好的预后，医生向王先生建议。
经过慎重的考虑，王先生决定带洋洋前往深圳。
于是，当地医院帮王先生联系上了深圳市眼科医院。小儿眼底病科专家张国明教授查看了洋洋的病例，听闻他们一家人的情况后，愿意为洋洋进行后续的治疗。
从南昌到深圳，这趟求医之路一共有 800 公里，4 月 19 日凌晨，一家人带着最后的希望启程。
出发前，王先生是忐忑的。
当时，南昌的疫情还没完全控制下来，虽然王先生一家并非处于中高风险地区，但由于行程码带星，这趟求医之路变得风险未卜。
尽管已经提前向各方部门了解深圳的防疫政策，但王先生仍担心会出现意外——
到了深圳能不能下高速？是否需要集中隔离？孩子到了医院能不能进去？
所幸的是，一切顺利。
正午 12 点左右，王先生一家抵达了深圳，3 个小时后，他们来到了医院。
门诊预检护士查看了王先生一家的行程码、健康码及核酸检测报告，虽然他们的行程码带星号，但无中高风险旅居史，此外有 24 小时内核酸检测报告，符合医院就诊要求，于是让王先生一家进了医院。
入院后，小儿眼底病科何红辉护士立即接应了他们，开通绿色通道第一时间给洋洋安排了各项检查。
王先生原来预约的是张国明教授 20 日的号，得知一家人提前一天来到了深圳，当天下午 4 点多结束了手术后，张国明教授急忙赶来查看洋洋的检查报告。
可没想到，洋洋的病情比一周前他看到的还要糟糕——
「孩子的病情仍在发展，并且右眼从 3 期进展到了 4 期，出现了牵拉性的视网膜脱离。如果控制不住，三四个月内就会失明。」
手术迫在眉睫。
19 日下午，洋洋在深圳市眼科医院做完了所有的眼部检查，紧接着 20 日上午又到外院做了其他身体检查，所有的检查报告出来后，下午马上预约了次日的手术。
在做完一系列准备工作后，一场与黑暗的争夺战就此展开。
拿到检查报告后，张国明教授高度重视，立即组织手术团队进行讨论，决定对洋洋的右眼进行玻璃体切除术+视网膜脱离修补术，同时对还处在 3 期病变的左眼进行视网膜激光光凝处理。
21 日中午，洋洋进了手术室，由张国明教授主刀进行手术。
手术要解除对视网膜的牵拉因素，阻止病变继续进展，但在此之前，张国明团队面临着三座「大山」：
第一座「大山」：麻醉风险高
一般对于新生儿，多采用全麻进行手术，但由于洋洋身体基础条件太差，体重过低，矫正胎龄才刚刚足月，加之肺部发育不全，这些情况给麻醉带来了很高的风险。
手术团队只能在尽可能短的时间内完成手术，挽救孩子的视功能。
第二座「大山」：手术设备不匹配
常规眼科手术设备都是给成人准备的，不仅用在小孩子身上不匹配，手术的操作空间小，操作时还需要更加的轻柔、小心。
手术能否能顺利实施，对主刀医生的技术要求极高。
第三座「大山」：玻璃体分离难度高
玻璃体切除手术过程须先将玻璃体跟视网膜进行分离后再切除。
由于眼部发育未完全，孩子的年龄越小，玻璃体跟视网膜粘连会越紧密，分离的难度就会越高！
最终，张国明教授凭借丰富的经验，成功将洋洋的玻璃体和视网膜分离。
在团队医生的共同努力下，洋洋的手术仅耗时 20 分钟就顺利完成。
听闻孩子手术顺利，王先生情绪激动地有些哽咽：
「我感觉自从进了医院大门后，命运之神就一直在眷顾我，要是孩子在（就医的）任何一个环节出了问题，肯定没办法得到及时的治疗。我真的，真的非常感谢这里的医生和护士……」
目前，早产儿视网膜病变（ROP）已成为中国儿童致盲的主要原因，也是发达国家儿童致盲的首位疾病。对于早产儿视网膜病变，「早发现、早干预、早治疗」是国内外专家的普遍原则！
这些婴幼儿是重点筛查对象——
① 孕周小于 32 周的早产儿；
② 出生体重小于 4 斤的低体重儿；
③ 32 周后出生，体重大于 4 斤，但有吸氧史；
④ 双胎、多胎新生儿和伴有严重全身性疾病的婴儿。
对于这 4 类孩子，请务必在矫正胎龄（出生孕周+出生后周数）32 周，或出生后 4-6 周，前往专科医院进行眼底筛查！
深圳市眼科医院早在 2003 年就开展了 ROP 的筛查与防治工作
▽
深圳市眼科医院自 2003 年起开展早产儿视网膜病变（ROP）的筛查与防治工作，张国明教授是国内早产儿视网病变的权威。2021 年 11 月，由张国明教授参与主编，凝聚其 20 年多年临床工作经验的医学专著，《新生儿视网膜疾病防治与筛查》正式出版。
4 月 29 日，新书发布会于深圳市眼科医院顺利召开。当天，还同步召开了《中华眼底病》前编辑部主任唐健临床医学论文系列讲座，全国各地专家通过线上线下的方式齐聚一堂，共同商讨眼底病的诊断、防治等研究的新认识、新动向。
从 2003 年至今，深圳市眼科医院已在深圳地区 ROP 筛查 26000 多例，共治疗 1500 余例重症 ROP，实现了深圳地区 ROP 零致盲。未来，医院将加强大湾区合作，将 ROP 诊疗的关键技术进行推广，进一步降低 ROP 发生率和致残率，减轻家庭、社会和国家的负担。
最后，眼科君再次强调：
早产儿视网膜病变病情进展非常快，早发现早治疗非常重要。
属于重点筛查对象的婴幼儿，应按时前往专科医院进行筛查，如果晚了错过最佳治疗时机，将留下终生遗憾！
好文章，需要你的鼓励
